面向集中招标采购的基本高值医用耗材品种遴选研究-社会医学与卫生事业管理专业毕业论文.docxVIP

独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其 他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切 法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向 国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科 技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 录 中文摘要1 ABSTRACT 3 一、前 言5 1 研究背景5 2 研究目的6 二、资料来源与研究方法7 1 资料收集方法 7 1.1 文献研究法 7 1.1.1 文献纳入标准 7 1.1.2 文献检索资源 7 1.1.3 文献资料分析 7 1.2 现场调查法 7 1.3 Delphi 专家咨询法 8 1.4 专题小组讨论 8 2 资料整理与分析方法8 2.1 资料汇总 8 2.2 资料审核 8 2.3 建立数据库 9 2.4 资料分析 9 3 技术路线9 三、结果分析与讨论 10 1 我国高值医用耗材采购模式 10 1.1 高值医用耗材传统采购模式 10 1.2 我国高值医用耗材集中采购相关实践 10 2 耗材集中招标采购工作亟需解决的关键问题 12 2.1 我国高值医用耗材配备使用情况12 2.1.1 各医院配备使用的起搏器品种数量差别较大 12 2 2 2.1.2 不同医院配备使用的起搏器型号重合率较低 13 2.1.3 各医院配备使用的起搏器中进口产品比例过大 14 2.1.4 部分起搏器品种的采购价格仍有调整空间 15 2.2 我国高值医用耗材集中采购工作存在的问题 16 2.2.1 忽略品种遴选，不利于引导医疗机构合理选用高值医用耗材 17 2.2.2 进口产品比例过大，不利于民族企业的发展 17 3 基本高值医用耗材品种遴选研究 18 3.1 基本药物目录遴选的成功经验总结18 3.1.1 基本药物目录遴选原则18 3.1.2 基本药物目录遴选程序19 3.1.3 基本药物目录遴选方法20 3.2 医疗机构配备使用高值医用耗材影响因素分析20 3.2.1 质量优先，防范医疗事故、提高生命质量 20 3.2.2 价格合理，满足不同层次需求 21 3.2.3 品牌厂家，保障质量与服务 21 3.3 基本高值医用耗材界定指标体系构建 21 3.3.1 指标体系构建思路22 3.3.2 备选指标体系的确定22 3.3.3 专家咨询结果 23 3.3.4 界定指标体系解释与讨论 30 四、政策建议32 1 设置医用耗材行业统一的行业标准 32 2 逐步推行高值医用耗材集中招标采购制度 32 3 科学遴选基本高值医用耗材品种目录33 致 谢 35 参考文献36 综 述 39 附 件 154 附 件 255 华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 1 1 中文摘要 研究目的 本研究旨在总结我国高值医用耗材集中采购实践经验的基础上，以植入式心脏起 搏器类耗材为例进行现场调查，了解我国目前高值医用耗材的采购使用情况以及现行 采购模式存在的问题；总结基本药物目录遴选的成功经验，结合高值医用耗材自身特 点及管理现状，分析采购人员及医务人员选择使用高值医用耗材的主要影响因素，构 建基本高值医用耗材的界定指标体系，为政府提出基本高值医用耗材集中采购工作的 相关决策提供基础和依据。 研究方法 采用文献分析法对我国高值医用耗材集中采购实践经验进行综述，通过现场调 查、专题小组讨论等方法了解我国高值医用耗材的配备使用情况、集中招标采购存在 的主要问题以及医疗机构选择高值医用耗材时的主要考虑因素。在此基础上构建基本 高值医用耗材界定指标备选库，采用 Delphi 专家咨询法对指标进行筛选与调整，最终 确定基本高值医用耗材界定指标体系并确定指标权重。 研究结果 （1）我国高值医用耗材的配备使用情况具有以下特点：各医院配备使用的品种 数量差别显著；不同医院配备使用的具体型号重合率较低；各医院配备使用的进口产 品比例过大；部分品种的采购价格仍有调整空间。 （2）近年来，我国在国家或省级层面的高值医用耗材集中招标采购方面做出了 诸多实践，有效的降低了耗材价格、减轻了患者的经济负担。但仍