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长治市城区脑卒中高危人群危险因素调查分析 长治医学院附属和平医院神经内科046000 【摘 要】目的通过对长治市城区脑卒中高危人群危险因素的调查分析，为制 定区域性脑卒中的综合性防治措施提供科学依据。方法利用随机整群抽样法， 选择长治市城区年龄洋；40岁常住居民3177例，进行调查问卷、体格检查及实 验室检查，分析脑卒中及其危险因素的患病率及特点。结果脑卒中患病率为 13.3%,脑卒中主要危险因素患病率从高到低依次为：高血压：49.2%、高同型半 胱胺酸血症44.7%、高脂血症43.2%、肥胖36.6%、吸烟31.5%；与中年组比较, 老年组高血压、糖尿病、高同型半胱胺酸患病率较高，吸烟、脑卒中家族史、过 量饮酒、缺乏体力活动患病率低，差异有统计学意义(Plt;0.05)；与女性比较， 势性组高血压、高同型半胱胺酸血症、吸烟、过量饮酒、超重患病率较高，差异 有统计学意义(Plt;0.05)；多因素logistic回归分析显示，前四位的危险因素分 别是：年龄、高血压、高脂血症、吸烟；结论 通过木次研究发现，长治市城区 脑卒中发病率较高。其主要危险因素是年龄、高血压、高脂血症、吸烟。不同年 龄、不同性别脑卒中发病率和危险因素发病率有所不同，因此，我们对于不同人 群应该进行有针对性的预防和管理措施。 【关键词】卒中；患病率；危险因素；横断面研究 【中图分类号】R086.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2016) -1-124-03 脑血管疾病作为一个世界范围的疾病，它已经成为影响人类健康的第二 大死亡原因，而80%的脑卒中存在于发展中国家⑴。由于我国居民饮食结构及生 活习惯特点，使得我国成为脑卒中重灾区。世界卫生组织调查显示，我国脑卒中 发病率高于世界平均水平[2]0根据2012年《中国卫牛统计提要》报道，脑血 管病在我国人口死亡原因排名中占前3位⑶。脑卒中的预防关键在于对危险因 素早识别、早干预，有效防治危险因素可显著降低脑卒中事件发病率。介于此, 我们在2014年~2015年对长治市城区年龄洋;40岁人群进行卒中风险筛查评估, 包括问卷调查、体检、实验室检测，旨在了解长治市城区年龄洋；40岁居民的 脑中发病率及危险因素特征，为长治市城区脑卒中针对性的防治工作提供依据。 1资料与方法 1.1研究对象采用随机整群抽样法，抽取长治市城区2个社区卫生服务中心年 龄ge;40岁的常住居民（居住洋;1年）为筛查对象，2014年5月至8月集中 入社区进行面对面健康问卷调查、体检（血压、心率、身高、体重、腰围）、实 验室检测（空腹血糖、低密度脂蛋白、血同型半胱胺酸）。两个社区共应查人数 3215人，实查人数3177人，有效应答率为：98.8%。其中男性1618例，女性1559 例，男女比例为：1.04： lo 1. 2相关定义 脑卒中及短暂性脑缺血发作诊断参照1995年全国第四届脑血管 病学术会议的标准；高血压的诊断参照2010年《中国高血压防治指南》中的标 准；糖尿病诊断参照1999年WHO推荐标准；高脂血症的诊断参照2007年 中国成人血脂异常防治指南的标准；肥胖标准：以BMIge;28.0 kg/m2为肥胖； 心脏病应由县（区及以上）医院明确诊断者；脑卒中家族史（近三代家族中有患 脑卒中者）由患者提供，经区（县）级以上医院明确诊断者；每日吸烟1支，连 续1年以上，视为吸烟；体力活动的标准是每周锻炼洋;3次、每次ge;30 minx 持续时间超过1年，未达到上述标准者视为缺乏体力活动；过量饮洒：在过去 30d内，：Ld饮酒总量gt;5个标准单位（女性为4个标准单位），1个标准单位等 于饮用洒的洒精量为25g）；高同型半胱胺酸血症（高Hey）： 15mmol/Lo 1.3统计学分析采用SPSS 16.0软件进行统计分析，统计方法有描述性统计分 析，卡方检验logistic冋归分析。计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s） 表示，计算各危险因素的患病率，两组之间率的比较用卡方检验进行分析，脑卒 中与相关危险因素分析用logistic回归分析。 2结果 2.1调查对象基本情况：本次筛查共筛查居民3177例，其中男性1618例，占 50.93%,平均年龄59.44plusmn;11.59岁,女性1559例，占49.07%,平均年龄 60.75plusmn;10.75岁，男/女比例为：1.04： 1。根据受试者年龄分为中年组（40~59） 和老年组（60~）,其中男性中年组岁849例,平均年龄50.14plusmn;5.51,老 年组769例,平均年龄69.70plusmn;6.96；女性中年组715例,平均年龄 50.98plusmn;5.31,老年组 844 例,平均年龄 69.04plusmn;6.31。本次