胎儿心血管畸形的精准超声诊断与宫内氧疗的临床研究-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 胎儿心血管畸形的精准超声诊断与宫内氧疗的临床研究 推荐单位 推荐单位：中南大学 推荐意见： 胎儿心血管疾病是最常见的胎儿畸形，但胎儿心脏较小而且位于母体宫腔内，精准超声检查具有较大的技术难度。该研究历时26年，获2项国家自然基金和3项湖南省科技厅课题资助。先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿心脏病的多项新技术与方法学研究，明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性；总结不同类型心律失常的频谱特征，为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据；较早的应用速度向量技术测量应变与应变率、为临床早期诊断、早期处理提供了科学客观的依据。与产后追踪和尸体解剖对照，总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂结构性胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点，部分胎儿心血管畸形还进行了电子显微镜的病理观察，为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要依据。2010年应用长期间歇性氧疗方法改善HLHS与主动脉缩窄胎儿的心脏发育，促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复，有效率达50%以上，使部分即将引产终止妊娠的胎儿获得了新生。更为重要的是为3000多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。26年来，不断将研究所获得的成果通过多种方式在全国范围内普及推广，具有重要的实用价值与社会效益。因此积极推荐申报中华医学科技奖。 项目简介 本课题研究从1991年开始进行课题的前期研究工作，2000年湖南省科技厅立项资助研究至今，历时16年。先后获2项国家自然基金和3项湖南省科技厅课题资助，20篇代表性论文中，他引总次数455次，其中SCI他引次数148次，单篇最大他引44次，单篇最高影响因子达19.309，国内他引次数307次，单篇最大他引 68次，主编/参编专著5部。先天性心脏病是新生儿死亡的主要原因，但胎儿心脏较小而且胎儿位于母体宫腔内，精准超声诊断胎儿心血管畸形具有重要的临床价值，然而具有较大的技术难度，20世纪80年代胎儿心脏病的产前诊断在我国几乎是空白。1990 年以来课题组在无技术支持的情况下积极开展胎儿超声心动图的临床研究，为本课题的立项奠定了良好前期工作基础。2000年“胎儿心脏病产前诊断与治疗决策的临床研究”获湖南省科技厅资助，课题组先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿心脏病的多项新技术与方法学研究，如应用心脏轴测定、NT+DVFW+FCV切面、FCV+3VT切面、STIC技术等，并开展了胎儿心脏标准切面和正常值范围的研究，从而明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性；较早引进多普勒超声测量左室流入道与流出道频谱技术分类诊断胎儿心律失常，为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据；通过与产后超声追踪、手术或尸体解剖对照，部分胎儿心脏病还进行了光镜与电镜心肌细微结构观察，总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点，为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要支撑。在胎儿超声心动图的研究中，发现和验证了部分正常胎儿存在“心脏生长发育变异”现象，丰富了胎儿心脏病学的理论体系。在精准超声诊断胎儿心血管畸形的基础上，率先应用宫内长期间歇性氧疗改善左室发育不良、主动脉发育不良与主动脉缩窄胎儿的心脏发育，促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复，为胎儿心脏病的无创性宫内干预提供了一种新方法。迄今为止，产前诊断胎儿心脏病10000余例，疑难罕见胎儿畸形500余例（经尸体解剖或产后超声复查或手术证实），更为重要的是为3000多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。自课题研究开始以来，不断将研究成果通过论文发表、国际国内大型学术会议学术报告与专题讲座、参编重要专著、主办专题学习班、到下级医院临床指导、接受国内同行专家访问考察和进修医师研修学习等方式推广普及，受到同行专家好评和学员的欢迎。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 无 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷(期)及页码 影响 因子 通讯作者（含共同） SCI 他引次数 他引总次数 通讯作者单位是否含国外单位 1 Sustained maternal hyperoxygenation improves aortic arch dimensions in fetuses with coarctation. Sci Rep. 2016 Dec 16;6:39304. 4.259 周启昌 3 3 否 2 Features and outcome of fetal cardiac aneurysms and