CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病诊断中的临床价值.docVIP

CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病诊断中的临床价值 ［摘要］目的探讨儿童在临床上对急性感染性疾病诊断 中的CRP和WBC联合检测的价值。方法选择我院2012年 12月?2014年1月收治的100例急性感染的儿童作为观察 组，另外选择50名无急性感染健康的儿童作为对照组，对 两组患者的末梢血中的CRP和WBC含量进行检测。结果检 测结果发现，观察组患者的CRP和WBC含量明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P4mg/L, WBC〉11X1O9/L为阳性。 3方法 CRP和WBC计数主要方法为在患者的治疗前后取40 PL 末梢血加入至EDTA-K2管中。 1.4统计学方法 本次研究数据统计采用SPSS18. 0 软件进行，组间数据采用t检验，数据表示形式均为（）， P0. 05时表示差异具有统计学意义。 2结果 1 CRP和WBC检测结果 对患者末梢血中CRP和WBC含量检测结果。见表1。 由表1数据可以得出结论，观察组的CRP和WBC含量高 于对照组，差异具有统计学意义（P0.01）。 3讨论 CRP是由肝细胞蛋白质合成，并且在急性炎症期间含量 迅速上升，是第一个被发现而且非常敏感的急性期蛋白质 ［5］。在健康的人体内含量非常低，能够在急性感染或外伤 期间快速增长，感染4?6h是快速增长期，1?2d达到最高 值。同步变动炎症的CRP水平，CRP水平在感染的早期阶段 迅速增加，其严重程度与发展程度呈正相关性［6］，血液中 的糖蛋白是主要模式的存在，可增强分叶核白细胞的吞噬能 力，病情转好后吞噬作用逐渐下降，与性别，贫血和白天的 其他因素的变化无关［7］。对于炎症标记物的C-反应蛋白浓 度增加的原因是炎症引起的组织损伤，因此它可以被用来作 为敏感指标［8］。因此，检测血清C-反应蛋白水平对筛查、 监测、评估细菌感、坏死、炎症、组织损伤和恢复效果的判 断，具有重要的价值［9］。 白细胞数量和分类是血常规测试的主要内容，临床上也 是据此以及配合其他基本检查和一般指标鉴别诊断急性感 染类型［10］。然而，有迹象表明，影响血白细胞计数有很多 因素，包括年龄、剧烈运动、天饮食变化。药物可增加白细 胞的数量，尤其是对孩子们的影响更加强烈［11］。患者的个 体差异，身体状况和药物作用不会影响CRP的变化［12］。早 期患者白细胞升高，C-反应蛋白很快恢复了正常。它具有灵 敏度高，具有重要的临床意义，以减少抗生素的使用，防止 抗生素对儿童的身体，尤其是肾脏和肝脏损害［13］。只需 18 PL的外周血就可实现对两者的检测，并且在手术中对患 者的创伤作用小，费用低，不良反应少，从心理容易被儿童 和他们的家庭接受，而且十分方便快捷、精度也非常高［14］。 根据本次研究的数据统计可知，在对观察组和对照组末 梢血的CRP和WBC水平的检测结果中，观察组CRP为 (21.39±10. 58) mg/L 明显高于对照组(1.29±0. 94) X109/L，WBC 为(14. 09±3. 59) X 109/L 明显高于对照组 (6. 39±1.28)，差异具有统计学意义。说明在感染期间CRP 和WBC水平明显高于对照组，根据观察组的联合检测以及单 项检测的结果发现CRP, WBC水平均高于正常水平，说明在 感染期间，CRP和WBC含量水平显著增高，因此联合检测特 异性高。 综上，有必要开展联合检测CRP和WBC，比单一项目检 测更敏感、高特异性、及时诊断的儿童急性传染性疾病有重 要的临床价值。 ［参考文献］ ［1］ 朱新建，凌利芬，聂署萍，等.CRP，WBC和ESR联 合检测在儿童感染性疾病中应用及意义［J］.中国热带医学， 2009, 8 (12)： 2136-2137. ［2］ 焦瑞宝，唐吉斌，成冰，等.hs-CRP和WBC联合检 测在儿童呼吸道感染中的应用［J］.检验医学与临床，2010, 7 (19)： 2085-2086. 杨连喜，侯卫科，孙云霞.CRP和WBC的联合检测在 儿童急性感染疾病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床， 2011， 8 (20)： 2533-2534. 吕伟标，黄倩婷，谢健敏，等.CRP，WBC, MP-Ab联 合检测在儿童急性呼吸道感染中的价值[J].实验与检验医 学，2011，29 (4)： 373-374. 向茜.CRP和WBC联合检测在儿科疾病中应用[J]. 医学信息，2013，26 (10)： 55-56. 杨俊梅，李进香.PCT，hs-CRP及WBC联合检测在新 生儿败血症早期诊断中的临床应用[J].临床医学，2012, 32 (10)： 27-28. (下转第页) (上接第页) 刘英.急性呼吸道感染患儿WBC, CRP, PA, MP-Ab 联合检测的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版