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LEEP刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果比较 摘要：目的探讨LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂临床疗效， 为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法 研究组患者经LEEP刀治疗；对照组患者经微波治疗，观察 并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析后得出结 论。结果研究组患者经LEEP刀治疗后，其临床总有效率高 达91. 18%，显著高于经微波治疗的对照组患者临床总有效率 73.53%，且P0. 05，两组患者对比结果具有统计学意义。结 论经LEEP刀治疗宫颈糜烂可显著提高患者治疗效果，保障 其生活质量，值得临床推广应用。 关键词：LEEP刀；微波；宫颈糜烂；治疗效果 本文将对我院自2012年1月1日?12月31日前来就诊 的68例宫颈糜烂患者给予临床研究，从而探讨LEEP刀与微 波治疗宫颈糜烂临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活 质量提供可靠依据，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料共选取68例宫颈糜烂患者进行本次研究， 年龄23?49岁，平均年龄（35. 24±2. 57）岁，疾病程度： 轻度18例、中度26例、重度24例。按照抽签方式将68例 宫颈糜烂患者随机分为两组，即研究组（34例）与对照组（34 例），两组患者一般资料具有临床可比性（P〈0.05）。 1. 2方法 1. 2. 1研究方法研究组患者经LEEP刀治疗；对照组 患者经微波治疗，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予 统计学分析后得出结论。 1. 2. 2 LEEP刀指导患者取膀胱截石位，常规对外阴 及阴道消毒后暴露宫颈，进行阴道镜检查确定宫颈糜烂程 度，之后根据实际情况选择合适的环切刀。将环切刀电切功 率设定为30?40W、电凝功率设定为60?80W，若患者为单 纯性宫颈糜烂则切割深度为2?3mm、颗粒型（或乳头型）宫 颈糜烂切割深度为3?10mm，切割完成后对切面出血点电灼 止血，待无活动性出血后于创面喷洒云南白药。术后口服或 静脉滴注抗生素常规预防感染（2?3d），术后3个月内禁止 性生活、禁盆浴、禁重体力劳动，于术后3个月来院复查。 1. 2. 3微波术前消毒、阴道检查等措施同LEEP刀， 将微波探头与宫颈糜烂面接触并稍加压，之后输出微波，探 头功率设定为40?55W，持续治疗2?4s后待病变区域凝 发白至微黄为宜。术后措施同LEEP刀。 1. 2. 4疗效判断①痊愈。经治疗后宫颈光滑，宫颈 糜烂面消失；②有效。经治疗后宫颈糜烂面积较治疗前减小; ③无效。经治疗后宫颈糜烂面较治疗前无变化或恶化。临床 治疗总有效率=（痊愈率+有效率）。 1. 3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进 行统计学分析，对于计量资料用x±s表示，采用t检验， 计数资料采用x2检验，以P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 研究组与对照组宫颈糜烂患者经不同方法治疗后，两组 患者临床疗效对比分析，见表1。 由表1可知，研究组患者经LEEP刀治疗后，其临床总 有效率高达91. 18%，显著高于经微波治疗的对照组患者临床 总有效率73. 53%，且P0. 05,两组患者对比结果具有统计 学意义。 3讨论 宫颈糜烂是妇科常见病及多发病，其发病机理为患者宫 颈鳞状上皮发生脱落，从而将皮下组织暴露，或原来的鳞状 上皮炎症反应被向外生长的宫颈柱状上皮覆盖，形成类似溃 烂的临床表现［1］。宫颈糜烂患者临床表现为白带增多、腰 慨部疼痛、接触性出血以及不孕等，若不及时治疗可诱发宫 颈癌，严重影响患者身心健康。以往临床治疗方法主要包括 激光、红外线凝结、冷冻、微波等，但临床疗效并不理想， 部分患者经治疗后易出现复发［2］。 随着临床医学不断发展，LEEP刀已广泛应用于临床治疗 宫颈糜烂疾病中，并取得显著疗效［3］。LEEP刀，即环形电 刀切除术(loop electrosurgical excision procedure), 其治疗原理为利用射频电流通过电极尖端产生高频电弧波， 经机体组织自身阻抗对此高频电弧波吸收，从而瞬间产生高 热快速升温宫颈组织，因此组织内将产生蒸汽并爆炸，电极 移动后接触其他细胞时，也将使其产生爆炸，因此获得手术 切口。研究表明，LEEP刀治疗过程可称为细胞蒸发，且由于 治疗时产生的热量可迅速随蒸汽散开，因此不会对周围健康 宫颈组织造成热损伤，治疗过程安全性较高［4］。LEEP刀治 疗特点为手术伤口小、术中出血量小、手术时间短、术后伤 口可尽快愈合、无需住院治疗等，利于患者尽快恢复身体健 康［5］。 本文研究可知，应用微波治疗宫颈糜烂患者临床总有效 率仅为73.53%，治疗效果并不理想；经LEEP刀治疗后，宫 颈糜烂患者临床治疗总有效率高达91. 18%，临床效果较为满 意，与国内相关研究结果相符。由此可知，经LEEP刀治疗 宫颈糜烂可显著提