课件：年【医药健康】感染性腹泻Infeciousdiarrhea文档资料.pptVIP

中毒食品分类 细菌性中毒食品 真菌性中毒食品 动物性中毒食品 植物性中毒食品 化学性中毒食品 食物中毒的发病特点 （1） 发病潜伏期短，来势急剧呈暴发性 （2）?发病与食物有关 （3）中毒病人临床表现基本相似 （4）人与人之间无直接传染 食物中毒流行病学特点 （epidmiological features） 1 食物中毒原因分布特点 2 食物中毒种类分布特点 3 季节性及地区性分布特点 全年可发生，但第二、第三季度，尤其是第三季度是高发季节 食物中毒分类 （types of food poisoning） 细菌性食物中毒 (bacterial food poisoning) A 感染型（infective bacterial food poisoning） B 毒素型（toxic bacterial food poisoning ） 真菌及其毒素食物中毒（mycotoxic fungi） 动物性食物中毒（animal food poisoning) 有毒植物中毒 ( toxic plant poisoning) 化学性食物中毒 (chemical food poisoning) 细菌性食物中毒 （microbial (bacterial) food poisoning ） 一 、概述 (outline) （一）流行病学特征 1 发病率高，病死率低 2 夏秋季发生率高 3 动物性食品是主要中毒食品 细菌性食物中毒概述 （二）?? 中毒发生的原因 （三个环节） 1 食品被致病菌污染 2 食品中污染的致病菌有繁殖的机会 3 食用前未加热或未彻底加热 （一）?? 细菌性食物中毒发生的机理 （pathogenesis） 感染型 毒素型 混合型 （一）?? 细菌性食物中毒发生的机理 （pathogenesis） 1 感染型 (infection type) 1）病原菌 胃肠道 繁殖 胃肠道黏膜充血、白细胞浸润、水肿、渗出等炎性病理变化 2）死亡的病原菌 内毒素 刺激体温调节中枢—体温升高 （四）?? 细菌性食物中毒的主要临床症状 clinical features diarrhea vomiting abdominal pain fever （五）诊断(diagnoses) 1 流行病学调查资料 2 临床症状 3 实验室检验资料 A 细菌学检查 B 血清学鉴定 C 基因探针 D 快速动物实验 （六）?? 鉴别诊断 1 非细菌性食物中毒 2 霍乱 (cholera) 3 急性菌痢 （dysentery) 4 病毒性胃肠炎 （七）?? 细菌性食物中毒的防治原则 预防原则 防止污染 控制繁殖 杀灭病原菌 治疗原则 迅速排除毒物 对症治疗 特殊治疗 沙门氏菌属食物中毒流行病学特点 ? 沙门氏菌病奶牛的牛奶 ? 蛋类污染水禽及其蛋类带菌率 30%-40%。 ? 烹调后的熟制品的再次污染 季节性特点 夏、秋两季 沙门氏菌属食物中毒中毒机理 （pathogenesis） 感染型 沙门氏菌属食物中毒临床特征 潜伏期（the incubation period）： 12 – 36 h， 一般 12 – 14 h，短 6-8 h, 长 48-72h 特征：发热（fever） 腹痛（abdominal pain） 呕吐（vomiting） 腹泻 (diarrhoea) 黄绿色水样便 金黄色葡萄球菌食物中毒 流行病学特点 1 夏秋季高发 2.好发食品：乳类及乳制品、肉类、剩饭 3.食品被污染原因：人和动物污染 温度高产生肠毒素时间短 淀粉类食品促近肠毒素形成 金黄色葡萄球菌食物中毒 中毒机制 毒素型 金黄色葡萄球菌食物中毒 临床表现 潜伏期:2-5h, 6h 症状:剧烈呕吐(heavy vomiting) 问题 何为感染性腹泻？ 典型菌痢的临床表现？ 高热，寒战 腹痛，腹泻，里急后重 粘液脓血便 左下腹压痛，肠鸣音亢进 有病原体(病毒、细菌、寄生虫) 引起肠道粘膜炎症、吸收、分泌功能障碍。 便次增多，性状改变。 谢谢 Tel: 2748726 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型