课件：CR术后患者的护理.ppt

4．镇静止痉： 对抽搐病人，可用冬眠1号（哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg）。要注意观察血压和呼吸的变化。 5．改善脑细胞代谢药物：可选用脑活素、能量合剂等药物。 6．高压氧治疗： 将病人置于202.6～303.9kPa（2～3个大气压）的高压氧仓内，可提高血氧弥散，有利于脑细胞功能恢复。 其他治疗 心搏恢复后，针对不同情况采取: 1. 血管活性药及强心药，调整输液速度，维持血压、中心静脉压、心率的稳定。 2. 加强呼吸管理，动态监测血气分析，给氧和有效的人工通气，注意防止肺部并发症。 3. 监测血液生化及尿量变化，防治肝、肾功能衰竭。 4. 纠正酸中毒和水、电解质紊乱，加强支持疗法，维持体液平衡。 5. 积极治疗原发病。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心肺脑复苏后病人的护理 1. 健康史 重点评估心跳呼吸骤停的病因、抢救经过。了解疾病史、治疗用药史等 2. 身体状况 评估病人意识与精神、瞳孔、生命体征、中心静脉压、皮肤颜色与温度、尿量等 3. 心理-社会状况 4. 辅助检查 （1）实验室检查：血尿常规、动脉血气分析、肝肾功能、电解质测定 （2）心电图监测及心电监护 （3）中心静脉压监测 （4）根据原发病，做好其他必要的辅助检查 护理诊断 1．意识障碍 / 与脑缺血缺氧有关。 2．组织灌流量改变 / 与心功能受损、心输出量减少血 管阻力变化有关。 3．低效性呼吸形态 / 与肺及呼吸中枢病变有关。 4．气体交换受损 / 与血液灌流不足、肺水肿、肺不张、组织缺氧有关。 5．有心跳呼吸骤停的危险 / 与原发病因、电解质酸碱紊乱、脏器功能衰竭有关。 6．体温改变 / 与组织灌流不足、低温疗法、继发感染等因素有关。 7．恐惧与悲哀 / 与病情危重、担心预后等因素有关。 8．潜在并发症：急性肾衰竭、感染、压疮、等。 护理措施 1．安置病人在重症监护室，专人护理。绝对卧床休息，限制探视。意识障碍者，取平卧位头偏向一侧。血压平稳后，取头高10°～30°卧位，以利静脉血回流。 2．增加营养摄入。必要时采用TPN，待胃肠功能恢复后可鼻饲或进食。 3．预防感染和损伤。复苏后病人常规使用抗生素。做好呼吸道护理、机械通气的护理，预防肺部感染。对留置导尿病人要预防泌尿系感染。做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮等并发症。 病情监测 4生命体征：心电监护监测T、P、R、BP以及CVP等。定时进行心电图检查。 5．组织灌流情况：神志、瞳孔--反映脑部血液灌流和脑功能恢复情况；尿量--反映肾血流情况；皮肤、口唇的颜色、四肢的温度和温度--判断外周组织灌流情况。 6．辅助实验室检查：动态监测血尿粪常规、血气分析、血电解质、肝肾功能等变化。 7．并发症：有无心力衰竭、气胸、肺部感染、泌尿系感染、急性肾衰竭、酸中毒、电解质紊乱、压疮、导管并发症等发生 。 治疗配合护理 1．维持良好的呼吸功能： ①保持呼吸道通畅，给氧。②正确使用人工呼吸机。 2．维持稳定的循环功能：①严密监测循环功能。②根据医嘱正确使用血管活性药物、强心药物等。③调整输液速度，防止心力衰竭等并发症。 3．维持合适的体温：①低温冬眠治疗者，降温、复温过程须缓慢平稳地进行。②复苏后，体温过低者予保暖。③对发热病人，采取降温措施。 4．防治肾功能衰竭：维持循环稳定，纠正酸中毒，遵医嘱使用肾血管扩张药、利尿剂等。 5．纠正酸中毒和电解质紊乱。 6．原发病处理 。 健康教育 1．增强安全意识和劳动保护，防止意外事故发生。 2．积极治疗心脑血管等疾病，定时到医院检查，在医生的指导下规范治疗，如有不适及时就诊。 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 可编辑 崇德修身 精业济世 可编辑 CPR术后患者的护理  ICU 刘红霞 基本概念 又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)， 是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，经迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建的同时,积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复，这一系列的抢救措施和复苏过程称为心肺脑复苏。 心肺复苏成功的关键 心脏骤停后开始复