课件：临床检验学名词解释.ppt

[意 义] 血浆凝血酶原PT测定的意义： 为外源性途径的筛选试验 延长： 1．因子II、V、VII、X 单独或联合缺乏 2．严重纤维蛋白原降低（尤其1g/L时） 3．Vitk缺乏症、严重肝病 4．纤溶亢进（如DIC后期） 5．循环中抗凝物质增加，如 SLE 6．口服抗凝剂的首选监测指标：INR 2-3 缩短：高凝状态 [意 义] 凝血酶凝固时间TT：主要检测凝血过程第三阶段 1．纤维蛋白原质与量异常 2．FDP增多，如纤溶亢进 3．循环中抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素 样物质 4．异常球蛋白增多，如多发性骨髓瘤 凝血过程的的三个阶段和两个途径 第一阶段：凝血酶原激活物形成 第二阶段：凝血酶形成 第三阶段：纤维蛋白形成 两个途径（内源性(胶原等带负电荷表面)、外源性(组织损伤释放组织因子（III）)） *多尿与少尿的参考值，原因，意义 尿量：取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收。正常人24小时尿量变动较大，主要与饮水量和排汗量有关。参考值为：成人约为1.0~1.5L/24小时；小儿较成人多3~4倍。 ①多尿。即24小时尿量超过2.5L。生理性尿量增多常见于饮水过多，饮浓茶、咖啡及酒精类或精神紧张等，病理性增多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎及神经性多尿等。②少尿。即病人24小时尿量少于0.4L。生理性尿量减少常见于饮水少、出汗多等因素，病理性减少见于休克、脱水、严重烧伤、急慢性肾炎、心功不全等。③无尿。急性肾衰时可导致无尿，即病人24小时尿量少于0.1L。 *尿沉渣检查的内容包括哪些？ 答：1、细胞：红细胞，白细胞，吞噬细胞，上皮细胞（包括肾小管上皮细胞，移行上皮细胞，鳞状上皮细胞，异形细胞等） 2，管型：透明，细胞，颗粒，蜡样，脂肪，混合及宽大管型等。 3、结晶：磷酸盐，草酸钙，尿酸结晶和药物结晶等 4、细菌：寄生虫，真菌，精子，粘液等 5、临床医生特殊要求的其他成分。 中性粒细胞增多的意义 （1）中性粒细胞增多 生理性增多 病理性增多 A 反应性 1）急性感染或炎症 2）广泛的组织损伤或坏死 3）急性失血 4）急性中毒 5）恶性肿瘤 B 异常增生性 1）粒细胞白血病 2）骨髓增生性疾病 （2）中性粒细胞减少 感染性疾病 血液系统疾病 物理、化学因素 单核－吞噬细胞功能亢进 其他 血糖来源与去路 血糖来源 （1）糖类消化吸收：食物中的糖类消化吸收入血，这是血糖最主要的来源。 （2）肝糖原分解：短期饥饿后，肝中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液， （3）糖异生作用：在较长时间饥饿后，氨基酸、甘油等非糖物质在肝内合成葡萄糖。 (4）其他单糖的转化。 血糖去路 （1）氧化分解：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。 （2）合成糖原：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。 （3）转化成非糖物质：转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪；转化为氨基酸以合成蛋白质。 （4）转变成其他糖或糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。 （5）血糖浓度高于肾阈（8.9～9.9mmol／L，160～180mg／dl）时可随尿排出一部分。 心肌梗死的出现血清酶？ 答：血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶（AST或GOT）发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶（LDH）发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、γ-谷酰基磷酸转肽酶（γ-GTP）、丙酮酸激酶（PK）等。 肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。 血气分析仪能测出的直接参数和能计算出得参数及其诊断意义 酸碱度（PH） 意义：PH异常可以肯定有酸碱失衡，PH正常不能排除无酸碱失衡。单凭PH不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。 二氧化碳分压（PCO2） 意义：由于CO2分子具有较强的弥散能力，故血液PCO2基本上反映了肺泡PCO2平均值。故PCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个客观指标。 氧分压（PO2） 意义：通气能力,换气能力 氧饱和度（