常用的神经心理学量表及其检查方法.pptx

第二节常用的神经心理学量表及其检查方法常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版） （一）总体认知功能评定1. 简易精神状态评价量表（mini-mental state examination，MMSE） （1）是目前国内外应用最为广泛的认知调查量表（2）内容覆盖定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间认知能力 （3）MMSE量表对正常老年人和痴呆的识别具有较好的价值，对识别MCI作用有限 各研究中心制定的MMSE量表分界值研究中心文盲组小学组初中或以上组北京医科大学精神卫生研究所?14分?19分?19分上海精神卫生中心?17分?20分?24分北京协和医院神经内科?19分?22分?26分常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版） （一）总体认知功能评定2. 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）（1）MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。（2）MoCA量表评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力。（3）测查的基本原则是在安静的环境下，以患者没有抑制性心理，意识清楚为最基本前提。（4）本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。如果受试者受教育年限小于12，在测试结果上加1分，校正受教育程度的偏倚，得分越高认知功能越好。常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版）（一）总体认知功能评定 3. Mattis痴呆评估量表（ Mattis dementia rating scale，DRS ）（1）包括5个因子：注意、启动-保持、概念形成、结构、记忆（2）对额叶和额叶-皮质下功能障碍较为敏感4. 艾登布鲁克认知测试修订版（Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised，ACE-R）（1）可评估五个认知领域：注意力、定向力、记忆、口头表达的流畅性、语言视觉空间认知能力（2）适用于区分正常认知人群与轻度智力障碍人群常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版）（一）总体认知功能评定5. 阿尔茨海默病评估量表认知部分（Alzheimer disease assessment scale-cog，ADAScog）（1）由12个条目组成，覆盖记忆力、定向力、语言、注意力等多个认知域（2）偏重于记忆和语言功能，注意/执行功能项目少，常用于轻中度AD的疗效评估6. 临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating scale，CDR）（1）包括记忆、定向、判断和解决问题、工作及社交能力、家庭生活和爱好、独立生活能力六个项目（2）广泛应用于痴呆分级与分期，并可用于评估阿尔茨海默病的进展常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版）（一）总体认知功能评定7. 全科医生认知评价量表（the General Practitioner Assessment of Cognition，GPCOG）（1）包括2部分，分别为患者评估部分和知情者评估部分（2）该量表可评定AD认知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD的疗效评估8. 老年认知功能减退知情者问卷（Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly，IQCODE） （1）用于询问知情者/照料者，评估老年人认知功能的变化 （2）可以获知病患的认知衰退程度常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版）（二）记忆功能评定1. 记忆的分类（1）短时记忆（2）长时记忆： ①外显记忆，包括情景记忆和语义记忆。②内隐记忆，包括运动技能习得、经典条件反射和预习2. 床边检查床边详细询问患者病史有助于发现并初步评定患者的记忆损害类型与程度。在询问病史的过程中，需要与患者的照料者核实患者所述日常生活情况是否正确常用的神经心理学量表及其检查方法一、认知功能评定神经病学（第8版）（二）记忆功能评定3. 记忆功能检测量表（1）Rey听觉词语测验（Rey auditory verbal learning test，RAVLT）测试材料为两个词表，各包含15个常用具体名词，分别为词表A（目标词表）和词表B（干扰词表）。测试时检查者先读出词表A中的15个词，读完后受试者立即复述，如此共进行5遍，分别记录受试者每次回答的内容，即为即刻回忆。然后读出B组干扰词表后要求受试者先回忆词表B中的词，再回忆词表A中的词，即为短时延迟自由回忆。给予非言词测验间隔20分钟后，再请受试者回忆词表A中的词，即为长时延迟自由回忆。常用的神经心理学量