课件：肿瘤晚期病人的护理要点温景玉.pptVIP

窒息的危险：与清理呼吸道低效，分泌物增加有关 1.保持环境良好，室内空气新鲜，温湿度适宜，定时开窗通风。 2.必要时摇高床头，改善患者的呼吸。 3.及时观察患者痰液量，性质，给予定时翻身扣背，必要时吸痰。 4.遵医嘱给予化痰平喘对症处理。 皮肤完整性受损与长期卧床，化疗药物渗出血管外,恶病质有关 1.加强预防压疮的护理，每2小时更换卧位，翻身时避免拖，拉，推动作。 2.保持衣物床单清洁、干燥、平整，必要时睡气垫床,瞩患者穿宽松棉质衣服。 3.鼓励病人加强营养摄入，必要时遵医嘱给予加强营养治疗，改善机体营养状况，提高机体修复能力 4. 对已存在的皮肤破损处给予小换药对症处理。 5.指导陪护每日温水擦浴，禁用刺激性洗护用品。 6.静脉注射刺激性药物时注意防止液体外渗，必要时遵医嘱行深静脉置管。 营养失调低于机体需要量 :1.与疾病的消耗2.治疗的影响3.心理因素有关 1.指导患者合理进食，以提供机体需要量。 2.保持病室清洁，空气清新，温湿度适宜给其提供良好的进食环境。 3.进食前缓解其疼痛症状的处理。 4.遵医嘱给予胃肠高营养治疗。 5.指导家属尽量按照患者口味烹饪食物以增强食欲。 有感染的危险：与治疗及疾病的影响，免疫缺陷有关 在做各种治疗时，应严格无菌操作 保持室内空气新鲜，温湿度适宜 嘱病人做好个人生活护理，尤其是肛周和外阴部，保持口腔卫生，保证每日2次口腔护理，进食物后漱口。 保持大便通畅，嘱病人每日适当饮水。 遵医嘱予以抗感染药物对症处理，并配合医生做相关检查。 .睡眠型态紊乱:与疼痛，情绪改变，病理生理因素有关 1.为病人提供安静、舒适的环境 2.有计划地安排护理活动、尽量减少对病人睡眠干扰 3.提供促进睡眠的措施：(1)睡前喝一杯热牛奶；(2)热水泡脚，温水擦浴、背部按摩；(3)缓解疼痛，给予舒适体位及遵医嘱给予止痛剂。 预感性悲哀疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 1.与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀. 2.多下病房与病人交谈，以了解病人的想法，及时开导。 3.告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过治疗可延长人的寿命 ，帮助其树立战胜疾病的信心。 知识缺乏 1.告诉病人目前的身体状况和必要的治疗 2.向病人讲述治疗计划，注意事项及化疗药物副作用的预防 3.向病人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所了解 4.告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护人员 便秘：与长期卧床，缺少吃粗纤维食物有关 1.指导陪护以顺时针方向帮助皇者进行腹部按摩，刺激肠蠕动 2.指导患者多温开水，多吃新鲜素菜水果。 3.定时排便，避免用力排便，以免诱发并发症。 4.必要时遵医嘱使用开塞露。 临终关怀 人的生命有两个极端——出生和死亡。然而，人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，人们不免有一种无名的恐惧和孤独。临终关怀是通过提供缓解性照料，疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。病人的尊严是一个最为关心的问题。临终关怀强调病人和其家属的情感的、心理的、社会的、经济的和精神的需要，让临终患者在有限的时光内，安祥、无憾地到达生命的终点。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 概述 晚期肿瘤由于长期慢性消耗、恶病质，以及肿瘤的扩散引起的机能紊乱，病人极为痛苦。晚期肿瘤病人护理应包括------姑息性治疗、支持疗法、症状处理和细致的临床护理及亲切的关怀，从而提高病人的生活质量。  病因 外源性（致癌因素） ：环境因素（物理、化学、生物） 不良生活习惯 　　　　　 慢性刺激与炎症（癌前病变） 内源性（促癌因素）： 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症？) 病理 二种生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶） 三个阶段：癌前期、原位癌、浸润癌 三级分化：高分化、中分化、低分化（未分化） 四种转移：直接蔓延、淋巴及血运转移、种植性转移 肿瘤的TNM分期 早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移 中期：瘤体增大、有区域淋巴结转移 晚期：瘤体广泛侵及邻近组织器官,且远处转移 国际TNM分期法： 0-4 T：原发肿瘤 0代表无 N：淋巴结 1代表小 M：远处转移 4代表大 肿瘤的预防 1级预防：针对