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淮北市药品不良反应监测中心 病人一般情况： 一般资料性项目要逐一填写。患者姓名、性别、出生日期、民族、体重、病历号以及通讯联系方法等。 常见不良反应名称的错误表现形式 带*号的ADR名称 ＷＨＯ术语集上的名称 WBC降低 白细胞降低 注意： 开始和变化的时间要用具体时间 要求：能根据不良反应过程描述判断出ADR的发生时间、持续时间和转归时间 要求填写支持药品不良反应诊断的相关的辅助性检查 处理的情况明确填写：停药；使用其他治疗药物；有没有再接触怀疑药品，情况如何 不良反应的转归（治愈、好转、治疗中、自动转院、死亡、有后遗症） 总之，不良反应/事件过程描述在内容上要体现三个时间和四个项目。 三个时间： 即用药后到不良反应的发生时间、不良反应从发生到终结持续时间和采取措施干预不良反应到不良反应转归的好转时间。 四个项目： 1.即第一次药品不良反应出现时的相关症状、体征和相关检查、 2.药品不良反应动态变化的相关症状、体征和相关检查、 3.发生药品不良反应后采取的干预措施（具体到干预原则）、 4.和采取干预措施之后的结果（包括治愈、好转、正处于治疗中、自动出院或转院）。相关症状、体征和相关检查填写合格的标准为：根据药品不良反应描述可得到药品不良反应名称的诊断。 例 ： 不良反应名称：过敏性休克 患者使用头孢他定