湘南学院临床学院外科学基础课件 无菌术.pptVIP

第二章 无菌术 概 念 无菌术（asepsis） 是临床医学的一个基本操作规范。在人体和周围环境，普遍存在各种微生物。在外科操作中应防止微生物进入伤口或组织，否则会引起感染。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 概 念 灭菌－是指杀灭一切活的微生物。 消毒－是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌术的要求。 无菌术中的操作规则和管理制度－是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。 应用于灭菌的物理方法有：高温、紫外线、空气消毒和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。 消毒：药物的蒸气（如甲醛）可渗入纸张、衣料和被服等而发挥灭菌作用。大多数用于消毒的药物虽能杀灭细菌、芽胞、真菌等一切能引起感染的微生物，但对人体正常组织常有较大的损害。只有几种毒性很小的消毒药物才适用于手术人员及病人皮肤的消毒。 第一节手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 （一）高压蒸气法 这种灭菌法的应用最普遍，效果亦很可靠。高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。 国内目前应用最多是下排气式灭菌器，其式样很多，有手提式、卧式及立式等。当蒸气压力达到104.0～13