课件：中国专家共识更新终稿.pptVIP

所以，针对他汀治疗是否增加脑出血风险这一问题，基于诸多研究和荟萃证据的支持，总结如下： 他汀用于卒中一级预防不会增加脑出血风险 他汀用于卒中二级预防，以下人群应警惕脑出血： 既往有脑出血病史 老年男性，存在控制不良的严重高血压 有关他汀治疗的肝毒性，2006年的一份报告中对他汀治疗的获益和肝毒性风险进行了分析，结果显示，他汀每治疗10万病人年，可使360人因二级预防免于死亡；而连续随访ALT/AST超过3倍正常上限的人数仅为110人，发生肝衰竭的人数为0.1-0.5人，与普通人群相似。由此得出的结论： 肝功能衰竭的发生率，使用他汀者与普通人群相似 在已上市的他汀中，严重肝毒性事件少见 接受他汀治疗者应考虑常规监测肝功能 2006年4月，美国脂质学会（NLA）他汀安全性评估工作组，在美国心脏病学杂志上发表了关于他汀安全性的最后结论和推荐，以及系列专题报告。 NLA的报告基于下列资料：文献综述，新药申请（NDA）信息，美国食品和药品管理局（FDA）不良事件报告系统（AERS）数据，队列和临床试验结果，administrative claims数据库信息分析和四个专家小组的评估。 报告较全面细致论述了他汀治疗与肝脏、肌肉、肾脏和神经系统等的不良反应，并向卫生保健人员、患者、管理当局和制药公司等各方提出了建议与推荐。这是目前关于他汀安全性的最新认识和进展。 该报告显示肝酶升高与他汀