课件：理化因素急性损伤病的护理.ppt

急救护理 现场救护 1.迅速将淹溺者救离出水 2.保持呼吸道通畅 3.倒水处理 方法：膝顶法、肩顶法、抱腹法 4.心肺复苏 5.迅速转送医院,途中不中断救护 第四节 淹溺 自救：不熟悉水性误入水者，可进行自救。首先，落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。 迅速使淹溺者出水 图1 溺水的自救 图2 溺水的他救 如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。 救援时要注意，防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。 迅速使淹溺者出水 膝顶法 肩顶法 抱腹法 注意事项：动作迅速、保持淹溺者头胸部下垂 倒水方法 急救护理 医院内救护 1.迅速将病人安置于抢救室内，换下湿衣裤，盖被子保暖。 2.维持呼吸功能 3.维持循环功能 4.对症处理 第四节 淹溺 对症处理 纠正低血容量 海水淹溺者静滴5％葡萄糖溶液、禁生理盐水 淡水淹溺者静滴3％氯化钠溶液、小剂量、低速 第四节 淹溺 护理要点 密切观察病情变化 1.严密观察病人的神志、呼吸频率、深度， 判断呼吸困难程度。 2.注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 输液护理 复温护理 心理护理 第四节 淹溺 第五节 电击伤 概述 护理评估 救治与护理 第五节 电击伤 定义：电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起的组织损伤或器官功能障碍甚至死亡。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压损伤范畴。 病因 1.主观因素：违章违规操作、缺乏安全用电知识，设备简陋或私拉、私接电线，不懂避雷知识 2.客观因素：在高温、高湿工作场所或腐蚀性化学性车间工作，特别是在霉雨季节，电器绝缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低 3.意外事故：如暴风雨、火灾、交通事故等均可造成电线断裂而造成电击伤事故。 第五节 电击伤 发病机制: 一是引起心室颤动，导致心脏停搏， 此常为低压触电死亡原因。 二是对延髓呼吸中枢的损害，引起呼吸中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止，此常为高压触电死亡原因。 主要发病机制是组织缺氧 第五节 电击伤 第五节 电击伤 影响触电损伤程度的因素 1.电流种类：交流电比直流电危险 2.电流强度：强度越强，损伤越大 3.电压高低 4.人体电阻 5.通电途径 6.电流接触时间 第五节 电击伤 护理评估 受伤史 临床表现 实验室检查 第五节 电击伤 临床表现 全身症状 1.轻型：表现为精神紧张、面色苍白、表情滞呆、呼吸心跳增快。体格检查：无阳性体征 2.重型：表现为神志清楚病人，有恐惧、惊慌、心悸和呼吸频率快；昏迷病人则出现肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停止，心律紊乱，很快导致心脏停搏。急性肾衰竭 体格检查：呼吸改变、心脏听诊异常 第五节 电击伤 临床表现 局部症状 1.低压电引起的烧伤，伤面小，与健康皮肤分界清楚，焦黄或灰白色，无痛干燥。 2.高压电引起的烧伤，面积大，伤口深，伤口多呈干性创面。 第五节 电击伤 救护原则 严格按抢救规程处理，迅速将病人脱离电源，分秒必争，尽快进行有效的抢救。 第五节 电击伤 现场救护 1.迅速脱离电源 （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者 2.轻型触电：就地观察和休息 3.重型触电：立即进行心肺复苏等抢救 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 首先，病因明确，高温环境，是急性热致性疾病，其次，发病机制比较复杂，包括体热平衡失调、水盐代谢紊乱和脑组织细胞直接受到热损害等，各种紊乱可能同时存在，但可能是某一种占主要地位，因此临床表现也就会呈现多样性，从而表现出不同的临床类型 这确实是我们平时所说 的中暑，学完今天这次课，大家就能够明确，从更严格的意义上，这只能算是中暑的一种类型，叫中暑高热，或者“热射病”英文是“heat stroke” 讲到中暑性痉挛，大家可能在生活中也遇到过，我就碰到过。我在上高中时，六月下旬，学校组织了7天的足球比赛，比赛那几天升温尤其明显，在我们班比赛那一天，女生拉拉队员准备了很多凉开水。体育委员是场上的核心人物，从前场到后场的跑，还要负责指挥，大汗淋漓，也喝了很多水，到了下半场快结束的时候，我们都觉得他太累了，班主任就想让他下来，他跑到场边，班主任和他说了没两句话，突然他说他腿抽筋了，就坐地上了，两个小腿不敢动了