课件：寨卡病毒病诊疗方案年版.pptVIP

* * * * * * * * * * 小头畸形 小头畸形引起重视 在巴西伴随当前的Zika病毒暴发流行发现了很多小头畸形的新生儿（出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比，低于平均值超过了两个标准差） 在2015年5月-2016年1月间，在巴西，有3500例感染了Zika病毒的母亲分娩了小头畸形儿。与往年小头畸形的比例相比，上升了20倍 小头畸形—到底发生了什么 巴西35例小头畸形的新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫的脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域 皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也很常见。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累 实验室检查 血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少 其他：目前报道较少 血清学检查 寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测 寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测 寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别 病原学检查 病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测血液、尿液、精液、唾液等标本中的寨卡病毒核酸。在起病后7天内，外周血中通过RT-PCR检测血清中Zika病毒RNA获得诊断。RT-PCR阳性窗较