课件：医药卫生抗精神失常药.ppt

药物相互作用——TCAs 增强中枢抑制药的作用 对抗可乐定，胍乙啶的降压作用 与苯海索或抗精神病药合用时，会加强抗胆碱效应 与单胺氧化酶抑制药合用，NA增高致血压升高等不良反应 阿米替林 特点： 与丙米嗪相似，对前膜NA再摄取作用弱，对5-HT再摄取抑制作用强，增加突触间隙5-HT含量。 镇静作用明显 抗胆碱作用明显 临床：情感障碍性抑郁症、更年期抑郁症、神经性抑郁症。 ADR：头晕、口干、便秘、排尿困难、心动过速、低血压。 选择性5-HT再摄取抑制药（SSRIs） 氟西汀（amitriptyline，百忧解） 全球处方量最大的抗抑郁药 Selective serotonin reuptake inhibitors 不良反应少而轻（对肾上腺素受体、乙酰胆碱受体、GABA受体、组胺受体等没有作用），较安全，抗抑郁效果与TCAs相仿或略优。 第三节 抗躁狂药 躁狂症主要临床症状 1.心境高涨 　　病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。 2.思维奔逸 　　联想过