课件：食源性疾病标本的正确采集及送检规范.pptVIP

8.水样采集 ? 采集时最好采非日光直射处的表层水。表面水样的采集，必须将聚乙烯瓶插入水面以下0.5m处，样品应充满容器。采样后立即加盖塞紧，避免接触空气。测定水中金属元素或有机污染物时，必须更加小心注意采样器具的清洁问题。一般要在采样点用水样冲洗事先处理好的采样器2～3次，同时采集的样品中不要混入固体物质。如水中有余氯，在容器灭菌前应向内加入硫代硫酸钠以还原余氯。用于化学因子检测的水样盛装容器可以不灭菌，但应彻底清洗干净。 9.其它采样 　 对厨房、仓库、储藏室中发现的鼠及粪便、猫、狗等亦需采样。在肉毒中性毒素中毒时，对做食品的原料和周围的土壤亦需采样 使用卫生部统一制定的采样记录文书，经有关责任人员签字后送检； 注意 样 品 采 集 样品采集数量 学校等集体单位至少采集新发病人或具有典型的临床症状、未经过抗生素治疗的样品（粪便或肛拭）10份 可疑食品应采集5份（留样食品、原配料、半成品） 食品容器、用具和加工设备等环节采样5－10份 食堂或盒饭公司从事食品从业人员进行肛拭采样 肛拭采样至少要用2根棉拭，食品采样应尽量多于25g（ml）以上 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 样品名称 采样数量 肉及制品 500g（不同部位） 流体及半流体食品 200g（充分搅拌后） 呕吐物 50~100g（每人） 粪便 5~10g（每人） 尿液 100~200ml（每人） 血液 5~10ml （每人） 容器洗涤水 100~200ml（每件） 尸体标本 10~20g（每种脏器） 食物中毒采样数量 采多少份 所有标本在采集时立即分装，一式 N 份(不同检验项目、重复实验、其它实验室复核、留样) 采什么 食源性疾病病原菌或其毒素 常见食品 潜伏期 病程 （d） 主要症状 重点检查材料 沙门氏菌 肉类、鸡蛋产品 ? 最短6~8h， 长可达2~3d， 平均12~24d 3~7 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热（38~40℃）、出冷汗、头痛、全身痛 粪便食品血液 志贺氏菌 冷盘、凉拌菜 短6h，长24h，一般10~20h 3~7 剧烈腹痛、腹泻、水样便、伴有血液和黏液、里急后重 粪便食品血液 副溶血性弧菌 水产品、腌制品 8~24h，平均10h 1~3 恶心、呕吐、腹痛（以上腹部为主）腹泻、多为水样便 粪便食品 变形杆菌、普罗威登氏菌、摩根菌 肉、蛋、水产品 短1~3h长60h，一般12~16h 1~3 呕吐、腹痛、腹泻、发热（约38℃）、摩根菌可有血便或纯血液 食品 粪便 血液 小肠结肠炎椰尔森菌 乳、蛋、肉水产品 一般约10d左右，经饮水和食物型爆发多为3~5d 3~14 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、发烧、结节性红斑 粪便 食品 大肠埃希菌（急性胃肠炎型） 凉拌菜、肉类食品 短6h、长72h、一般10~15h 1~3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或粘液便、发热不超过39℃ 粪便食品 血液 大肠埃希菌（急性菌痢型） 凉拌菜、肉类食品 48~72h 1~3 腹痛、腹泻、发烧少数呕吐、血便、里急后重 粪便 食品 血液 空肠弯曲菌 家禽、肉、牛奶、水 1~10d， 平均3~5d 12h~7d 发烧、头痛、眩晕、背痛、肌肉痛、战栗、呕吐、腹痛、腹泻 家禽肉牛奶、水等 椰毒假单孢菌、酵米面亚种 酵米面、变质银耳 1~48h， 一般1~10h 1~14 恶心、呕吐、发热、黄疸、昏迷、谵语、四肢抽搐、少尿、血尿、尿闭、休克、 酵米面、变质