课件：气道的建立与管理.ppt

海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织， 被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而 驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方 向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部 的食物硬块等异物驱除，使人获救。 五、气管异物处理-海姆立克急救法 容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物 1.果冻----弄碎吃 2.麻花、糖果----切丁吃 3.鱿鱼丝----纤维长、口感硬，不宜吃 4.花生酱----粘度高，不宜吃 5.坚果类----不易嚼碎，容易噎到 6.小巧水果----剥开去核 7.多纤维蔬菜----纤维多不易咬烂 8.大肉块----切薄片或肉丁 9.长面----切小段烹煮 10.多刺的鱼----建议选择刺少的 五、气管异物处理-海姆立克急救法 感谢聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 喉罩是一种特殊的通气管，它是一种介于气管插管与面罩通气之间的人工气道，而且喉罩多采用盲探法置入。因此它成为了一种由非麻醉科和急诊科医生所熟练掌握的人工气道技术。 禁忌症： 鼻息肉 凝血机制异常、鼻腔出血或有出血倾向 鼻外伤、鼻腔畸形、鼻腔炎症、明显的鼻中隔偏曲 颅底骨折、脑脊液耳鼻漏 。 二、非确定性人工气道 2.3、鼻咽通气道 型号及长度 单孔鼻咽通气道 多孔鼻咽通气道 ※鼻咽通气道的置入长度大约相当于鼻外孔至耳垂的距离。 二、非确定性人工气道 2.3、鼻咽通气道 二、非确定性人工气道 2.3、鼻咽通气道 插入方法 2.3、鼻咽通气道 优点：利于口腔护理,无恶心、呕吐; 病人耐受较好，避免 损伤舌牙 缺点：鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道造成胃胀气及换 气不足、凝血机制障碍和脑脊液鼻漏者禁用 二、非确定性人工气道 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 适应症： 1.心肺复苏。 2.各种中毒所致的呼吸抑制。 3.神经肌肉疾病所致的呼吸机麻痹。 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制。 5.各种大型的手术。 6.配合氧疗做容疗法。 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 分类及型号 1. 成人1500ml最大 压缩量1350ml 。 2. 儿童550ml最大 压缩量350ml 。 3. 新生儿280ml最 大压缩量100ml 。 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 组成部分 压力安全阀 呼气阀 单向阀（鸭嘴阀） 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 储气阀 储氧安全阀 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、非确定性人工气道 使用方法 1.评估：选择合适型号面罩 2.体位：去枕仰卧，头后仰 3.清除口鼻腔异物 4.打开气道：必要时可使用口咽通气道 5.EC手法固定面罩：位于患者头部后方 6.挤压球体进行人工通气 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 EC手法 通气频率 患者有脉搏无呼吸时： 成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气次) 儿童及婴儿12-20次/分（约每3-5S送气 一次） 患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后： 8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次) 每次送气时间1s 送气的潮气量： 500-600ml 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 通气效果判断 1 2 3 4 注意事项 1.根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使 用效果 2.应调节氧气流量8-10L/min，至储氧气袋充满氧气后再 使用。 有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧 浓度为45% 3.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧 浓度为大气氧浓度21%） 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 注意事项 4.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者， 应注意同步辅助人工呼吸 5.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 6.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现 （如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等） 7.完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最 佳的备用状态。 2.4、简易呼吸器 二、非确定性人工气道 2.4、简易呼吸器 使用检查 2.5、喉 罩 2.6、食管-气管联合导管 二、非确定性人工气道 三、确定