课件：一解表剂.pptVIP

【方解】 紫菀、百部为君，两药味苦，都人肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。 桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气：白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。 荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰，均为佐药。 甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。 综观全方，药虽七味，量极轻奢，具有温而不燥、润而不腻。散寒不助热、解表不伤正的特点。 正柴胡饮 《景岳全书》 【组成】柴胡一至三钱（9g） 防风一钱（3g） 陈皮一钱半（4.5g） 芍药二钱（6g） 甘草一钱（3g）生姜三五片 【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。 【功用】解表散寒。 【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 【方解】 君以柴胡辛散表邪。 臣用防风祛风寒，止疼痛。 生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。 甘草调和诸药为使。 本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第二节 辛凉解表 辛凉解表剂，适用于风热表证。 症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。 常以辛凉解表药如薄荷、牛旁子、桑叶、菊花等为主组成方剂。 由于温邪袭人，具有发病急、传变快、易搏结气血、蕴而成毒、且多夹有秽浊之气等特点，加之温邪上受，首先犯肺，每致肺气失宣，故此类方剂多配伍清热解毒的银花、连翘及宣降肺气的桔梗、杏仁等。 代表方如银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁石膏甘草汤。 银翘散 《温病条辨》 【组成】连翘一两（30g） 银花一两（30g） 苦桔梗六钱（18g） 薄荷六钱（18g） 竹叶四钱（12g） 生甘草五钱（15g） 芥穗四钱（12g） 淡豆豉五钱（15g） 牛蒡子六钱（18g） 【用法】上杵为散。每服六钱（18g）鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 【方解】 银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。 薄荷、牛善子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆鼓辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配人辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。 芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。 甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。 本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 桑菊饮 《温病条辨》 【组成】桑叶二钱五分（7.5g） 菊花一钱（3g） 杏仁二钱（6g） 连翘一钱五分（5g） 薄荷八分（2.5g） 苦桔梗二钱（6g） 生甘草八分（2.5g）苇根二钱（6g） 【用法】水二杯，煮取一杯，日二服（现代用法：水煎温服）。 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【方解】 桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。 薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。 连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。 甘草调和诸药为使。 诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 【组成】麻黄去节，四两（9g） 杏仁去皮尖，五十个（9g） 甘草炙，二两（6g） 石膏碎，绵裹，半斤（18g） 【用法】上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升（现代用法：水煎温服）。 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 【方解】 麻黄辛