课件：现场急救知识培训.pptVIP

腹部冲击法 ①救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。 ②一只手握拳，拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即 剑突与脐之中点的位置（脐上3-4横指）； ③ 另一只手抓住拳头，突然向后、向上快速猛推，压入病人上腹部； ④重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。 注意：实施每一个新的猛推动作，应该是不连贯的、顿击的动作，以使异物排出来。 腹部冲击法（图） 卧式腹部冲击法（图） 患者意识不清，可采用卧式腹部冲击法 胸骨冲击法（图） 肥胖者、孕妇可冲击胸骨中段，或拍背法（肩胛连线中部） 椅角自救法（图） 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。 小儿气道异物阻塞的急救 对儿童推荐使用减小的腹部冲击法； 对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍击法。 婴幼儿背部拍击法（图） （1）婴儿俯卧位，面朝下，骑跨在救助人员的前臂上，支持住头颈部，使之低于躯干，救助者前臂支在大腿上，以支持婴儿。 （2）用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部５次。 婴幼儿胸部冲击法（图） （1）婴儿仰卧位或在拍背后，仔细地托住婴儿头颈部，旋转成仰卧位，放在救助者大腿上，头部低于身体。 （2）在两个乳头连线、胸骨下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方，进行5次快速胸部推压。 创伤止血 根据出血的血管种类可将出血分为： 1、动脉出血：血色鲜花，血液搏动样涌出，危险性大； 2、静脉出血：血色暗红，血液流出稍缓，有一定危险； 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液断断续续由整个创面渗出，危险小。 出血量达到1000ml时可引起休克，大量出血时必须迅速给予止血。 止血的方法有指压动脉止血法、加压包扎止血法、止血带止血法和手术止血等方法，重点介绍指压止血法。 指压动脉止血法 关键是要掌握指压止血的部位，分以下几个部位介绍： 出血部位 被压迫的动脉 压迫方法 面部 颔外动脉 下颔角前1.2cm凹陷内，有时需要两侧同时压迫 头部 颞浅动脉 耳前，正对着下颔关节 颈部 颈动脉 在颈根部、气管外侧摸到跳动的血管就是颈动 脉，用大拇指放在跳动处向后、向内压下 上肢 锁骨下动脉 在锁骨上窝，摸到锁骨下动脉 肘与前臂 肱动脉 上臂内侧中部凹陷处，向肱骨上加压力 下肢 股动脉 腹股沟韧带中点，用拇指用力向后压，另一只掌 可覆盖其上，手臂伸直借助上身重量下压 手掌与手背 尺、桡动脉 两拇指分别压住腕关节掌侧内外两侧 手指出血：把自己的手指屈入掌内，形成紧握拳头姿势可止血；外人可捏紧手指两侧止血。 加压包扎止血法 此法可用于制止毛细血管、静脉和四肢小动脉出血。用纱布垫、绷带等包扎止血。 止血带止血法 使用橡皮止血带或气压止血带在动脉出血的近心端将伤肢缠紧，以达到止血的目的。 上止血带的部位： 一般扎在伤口上方，靠近伤口处。 上臂扎在中上1/3交界处； 前臂在上1/3处； 大腿部扎在股骨中下1/3交界处； 小腿在上1/3处。 使用止血带止血时的注意事项： 1、上止血带前，先用厚布垫、毛巾或其他布片垫好，不要直接扎在皮肤上面； 2、松紧度以能制止出血，摸不到远端脉搏为宜。扎过紧可伤及神经，过松则不能止血； 3、扎过久易引起肢体缺血坏死，一般不要超过1小时；长时止血应每1小时放松一次，待伤口稍有渗血时，再扎紧止血带；要在止血带上标明上止血带的时间； 现场急救的一般原则 1．遇到意外伤害发生时，要保持镇静，尽快向他人或医疗救护中心求助。 2．迅速排除致命和致伤因素，确定伤者