课件：紧急气道的建立.ppt

常规气囊放气？？ 现代观点不主张常规定期放气，因气囊放气时间短，气囊压迫区的粘膜毛细血管血流难以恢复，对于机械通气的患者，气囊放气会影响通气功能。 总结 防感染 防堵塞 通畅 无菌 固定 防脱管 人工气道管理 关键：护理到位 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. 气管插管操作 1 2 3 4 操作者准备： 患者准备： 操作空间 ： 操作环境： 基本着装 体位 （尤其头部） 遮挡 自身防护 预充氧 卸下床头栏 光线亮度 病人病情 插管前用药 视野固定 环境安全 知情同意 气道开放 吸痰 预充氧 预先吸氧：是在肺和身体的组织中建立一个氧气的储备，允许几分钟的呼吸暂停，而没有出现动脉血氧饱和度下降的情况 给予吸3分钟的100%氧气吸入 尽管预先吸氧只需3分钟，还是应尽可能早的预先吸氧，以确保充足的氧气 气管导管的选择 气管内导管多使用高容量、低压的管套囊堵塞气管，减少对气管壁粘膜的压力。 根据插管的途径，患者的年龄，性别，身材等因素选择。 导管太小，可显著增加气道阻力，并造成吸引困难。 导管太大，可引起声带损伤。 判断气管导管方法 1.听诊 2.胸廓的动度 3.导管的深度 4.呼气末二氧化碳的监测 5.血氧饱和度的监测 6.呼吸机波形 7.胸片 8.纤维支气管镜 注意事项： 气管插管是一项机械操作。 操作动作：切忌粗暴，每次操作时，中断呼吸时间不应超过30～45S，超过此时间将导致机体缺氧。 尽可能减少因操作不当引起的并发症，甚至反射性心脏呼吸骤停。 环甲膜穿刺 是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。 环甲膜位置 位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通），后为通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺 。如果自己寻找