课件：癌胚抗原课件.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 实验室检查---肿瘤标记 检查项目 参考值 检查意义 CA19-9 糖蛋白CA19-9 CA19-9作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA19-9明显升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高，。一般来说要到100以上，才考虑有实体肿瘤。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等 CA242 糖蛋白CA242 目前CA242的检测用作那些已确诊或怀疑消化系统恶性肿瘤患者的诊断的辅助手段。72.4%胰腺癌患者、63.7%大肠癌患者、以及40.9%的胃癌、37.6%的肝癌和30%的食道癌患者此项指标会有升高。 非肿瘤性疾病如胰腺炎、溃疡性结肠炎、肝硬化等可有CA242轻度升高 实验室检查---肿瘤标记 检查项目 参考值 检查意义 CA7-24 糖蛋白CA724 是胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎、肺病性疾病等标志物，但是阳性率仅有20-69%，常与CEA联合检查诊断胃癌 EBV(IgA) 鼻咽癌筛查 早期发现鼻咽癌。阳性：表示三个月內曾受病毒感染或家族性遗传 Cyfra21-1 细胞角蛋白片段 非小细胞肺癌的首选标志物，阳性率60% 实验室检查---癌症标记 检查项目 参考值 检查意义 CA-125 （女）卵巢 常被用于卵巢癌的诊断.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤等。非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等可能有不同程度升高 CA-153 （女）乳腺 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高 PSA (男)前列腺癌 4 ng/ml 前列腺癌普查指标，前列腺肥大、前列腺炎患者此指标也会升高 实验室检查---肿瘤标记物 各各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症。只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等方法检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。 此外，各种检查的阳性率均不是100%，尤其是肿瘤标志物，即便是正常范围，也要结合其他症状、体征判断是否需要进一步检查治疗。就肯定患了癌症。只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。如果标志 实验室检查---宫颈刮片 TCT检查：描述性结果 炎症：细胞量、滴虫、霉菌、HPV、炎性改变等 癌前病变：非典型鳞状细胞（ ASC ）　　 非典型腺细胞（ AGC ） 　　 鳞状上皮内病变（ SIL ） 　　 鳞状上皮内低度病变（ LSIL ） 　　 鳞状上皮内高度病变（ HSIL 癌变 物理检查 物理检查---腹部Ｂ超 肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病 常见疾病： 肝血管瘤 肝囊肿 肝癌 胆囊炎 胆结石 肾结石、输尿管结石 腹部B超---脂肪肝 肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短4—10年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有 ：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。 脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。 防治 危害 物理