课件：月颈脊髓损伤.pptVIP

保持有效的气体交换.防止发生呼吸骤停 加强观察和保持气道通畅 减轻脊髓水肿：遵医嘱应用地米等激素治疗 加强呼吸道管理：定时翻身拍背（2h一次） 气管切开护理：及时吸出气道内分泌物，妥善固定气管套管，避免气道干燥。 压疮 脊髓损伤后，由于患者瘫痪部位感觉缺乏及长时间卧床局部皮肤压迫，加之卧床期间出现大小便失禁、腹泻的理化因素刺激皮肤，极易发生压疮。 卧床期间应定时翻身，并按摩受压部位皮肤，保持床单位及皮肤的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮肤，及时用温水清洁皮肤，保持干洁状态。 心理护理 脊髓损伤后导致的肢体瘫痪，是一种严重的创伤，患者由于长期卧床，失去独立生活的能力，过着完全依靠他人而生存的痛苦生活，成为社会负担。 该患者自发病以来心理消极，担心经济负担及家庭生活不和谐，不能积极地配合治疗，目前应主要讲心理康复作为重点，以推动机能康复。所以要求在护理病人时做到：语言文明 、态度和蔼、注意语言的技巧。对患者进行有关知识教育，认其正确认识到自己伤病的程度，树立起力所能及的生活目标。尊重病人的人格，密切观察患者的心态及情绪变化，多鼓励、表扬患者以培养积极情绪。 泌尿系感染 脊髓损伤后导致膀胱收缩功能减退、尿潴留，长期卧床留置尿管引起泌尿系感染。 （1）鼓励病人多饮水：每日饮水2000——2500ml (2)做好每日尿道口护理，必要时遵医嘱予膀胱冲洗。 （3）保持外阴清洁干燥。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 维持正常体温 颈脊髓损伤者对温度环境的变化，丧失调节和适应的能力，常产生高热和低温，可达40度以上或35度以下。 （1) 降低体温：高热时可采用物理降温方法：乙醇或温水擦浴、冰袋。 （2）保暖:低温时，采用物理升温（加盖被子、热水袋）,注意保暖和避免烫伤。 轴线翻身 【目的】 1．协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。 2．保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。 ?3．预防压疮，改善病人舒适感。? 【操作方法及程序】 ?1．向病人解释翻身目的。 ? ?2．移去枕头，松开被尾。 ?3．两位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。 ?4．一操作者将双手分别置于肩、腰部，另一操作者将双手分别置于腰、 臀部，使躯干保持在水平位，翻转至侧卧位。 ?5．将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈 自然弯曲状。 ??6．整理好病人床单位，注意保暖。 【注意事项】 1．翻转病人时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度。 ?2．如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病 人的头部、颈部，保持颈椎平直。 3．翻身时注意保护病人，防止坠床。 ???? 接触隔离 　接触隔离： 　　①不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。 　　②密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或护理等操作，必要时戴橡胶手套。 　　③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧，换药器械须单独灭菌后，再行清洁、灭菌。 　　④凡病员接触过的一切物品如被子、床单、衣服等，应严格灭菌后方可清洁处理。 护理措施 1.密切监测生命征，颈部绝对保护，避免“二次损伤”，加强呼吸道管理定时翻身，吸痰，雾化吸入，做好气管切开护理，保持气道通畅， 2.对患者进行相关知识教育让其意识到自己伤病程度，树立起力所能及的生活目标，做好心理护理，尊重患者，密切观察患者心态及情绪的变化。 3.给予高蛋白、高热量、高维生素、富含纤维素、足量蛋白质易消化食物。补充丢失的能量，以加强营养，预防便秘。 4.脊髓损伤后，因交感神经功能下降，胃肠蠕动减慢，易发生腹胀，应少吃甜食和易产气食物以免腹胀。如有腹胀时应禁食并给予静脉补充液体。必要时行胃肠减压。如长时间卧床，应限制使用含钙食物，预防泌尿系结石。 5.压疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，翻身时要注意不要擦破皮肤，且要顾虑到脊椎的稳定性。 6.应注