三阴性与非三阴性乳腺癌微观辨证的差异性分析-中西医结合临床专业论文.docxVIP

PAGE PAGE VI TNBC 和 non-TNBC 患者中医证型的比较 肝郁痰瘀证和冲任失调证患者，在 TNBC 组的比例均低于 non-TNBC 组； 正虚毒炽证患者，在 TNBC 组的比例（25%）高于 non-TNBC 组(10.6%)，但其 差异均无统计学意义（P0.05）。 不同证型中 TNBC 和 non-TNBC 微观指标的差异 为了一进步分析在不同中医证型中，TNBC 和 non-TNBC 之间微观指标的 差异性，本研究采用析因设计资料的方差分析方法进行分析，研究表明： （1）不同中医证型中 PLT 水平有差异（F=6.43，P=0.002）；在 TNBC 与 non-TNBC 的 PLT 水平有差异（F=18.37，P0.001）；中医证型和是否三阴对 PLT 水平有交互作用（F=4.53，P=0.012）。 （2）不同中医证型 HGB 水平有差异（F=30.69，P0.001）；在 TNBC 与 non-TNBC 的 HGB 水平有差异（F=20.84，P0.001）；中医证型与是否三阴对 HGB 水平有交互作用（F=20.84，P0.001）。 （3）不同中医证型 HCT 水平的差异有统计学意义（P0.05）；TNBC 和 non-TNBC 对 HCT 水平的差异无统计学意义；中医证型与是否三阴对 HCT 水 平无交互作用。 （4）不同中医证型与是否三阴对 RBC、FIB 水平无交互作用，差异均无统 计学意义（P0.05）。 结论 1．从西医疾病的角度分析 与 non-TNBC 相比较，TNBC 发病年龄偏小、预后差死亡率高，以 PLT 水 平明显升高、HGB、HCT 水平明显偏低、TNM 以 III、IV 期为主。 2．从中医证型的角度分析 不同中医证型与患者年龄、是否绝经、既往口服内分泌或避孕药、预后有 相关性；不同中医证型与 TNM 分期、BI-RADS、CDFI 分级、镜下淋巴结是否 转移、HGB、HCT 微观指标有相关性，可为中医辨证分型提供理论依据。 3．基于上述两点，从病证结合的角度分析 研究表明，不同证型中三阴与非三阴对 PLT、HGB 水平的差异大小明显不 同。故 PLT、HGB 微观指标可为 TNBC 患者中医分型提供客观的理论依据。 关键词：三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 中医证型 微观辨证 微观指标 差异 性 Abstract Objective The aim of this study was to analyze the differences of microcosmic indicators between TNBC and non-TNBC, and it could be based on the TCM Syndrome. The objective theoretical basis about the TCM syndromes differentiation of breast cancer would be find out，especially for the TNBC. We could explore the key point between the differentiation of disease and TCM syndromes differentiation. Method From the First Affiliated Hospital of Jinan University we collected 200 cases of breast cancer patients’ information before surgery. (The patients aged 15 to 81 years, were female, including 20 cases of TNBC.) Including patients with general information, medical histoty data, specialist breast examination,TCM syndromes, blood test, coagulable factor, Doppler examinations and pathological results, etc. According TCM syndrome standards of breast cancer, we had distinguished the type of TCM syndrome differentiation. And then we had established a database with Epidata software, by usin