从脾论治闭合性踝关节骨折术前肿痛.pdfVIP

摘 要 目的：根据从脾论治的指导思想，研究治疗闭合性踝关节骨折术前软 组织肿痛的临床疗效。 方法：收集湖北省中医院骨伤科从2014 年07 月至2015 年07 月住 院治疗的符合研究纳入标准的闭合性踝关节骨折患者，收集患者一般病 情资料以后，按照排除标准及剔除标准，去除不符合标准的病例后，确 定最终的研究对象为 39 例患者，每名患者均为闭合性踝关节骨折，每 名患者均采用外固定石膏或骨牵引制动后，患肢抬高垫稍屈膝位抬高于 心脏水平面，随机将以上病例分为两组，分别为治疗组和对照组，治疗 组采用从脾论治消肿治疗，运用消肿方法为：在每日一次静脉滴入20% 甘露醇注射液100ml 连续 3 天配合每日两次患处冰敷2 小时基础治疗 方案上再给予患者连续5 天 每日早晚口服中药汤剂总共50ml，其中中 药方剂组成，由健脾利湿方剂参苓白术散改良方剂加减组成 （组方为： 党参30g 茯苓15g 炒白术30g 山药15g 炒白扁豆15g 莲子15g 薏苡仁 15g 桔梗15g 甘草60g 等） ；对照组采用消肿方法为：在每 日一次静脉滴入20%甘露醇注射液 100ml 连续 3 天并配合每日两次患 处冰敷2 小时，连续3 天治疗基础上配合口服消肿药物迈之灵片（迈之 灵 德国礼达大药厂生产 批准文号：）每次 2 片，一日 两次，连续5 天给药治疗。每日通过记录患者患肢肿胀及疼痛情况，并 根据肿胀程度评定标准及VAS 疼痛评分，纳入表格并作统计学分析，对 比两组治疗方法的疗效并作出分析评价。 结果：依据病例纳入标准、排除标准以及剔除标准，在一周内的治疗 周期内，纳入的符合研究标准的总共39 例患者在踝关节骨折及时临时固 定伤肢后，从脾论治治疗组在第3 天和第5 天的肿胀度与对照组比较具有 统计学差异，且能在治疗后第3 天比对照组更有效的缓解疼痛，治疗组有 效率高于对照组。 结论：1、对于闭合性的踝关节骨折，术前患者肿胀及疼痛程度与受 I 万方数据 伤严重程度密切相关。2、从脾论治闭合性踝关节骨折在早期缓解患者肿 痛疗效优于对照组。3、闭合性踝关节骨折术前消肿时间与受伤程度密切 相关。 关键词： 脾；踝关节；闭合性骨折；消肿治疗 II 万方数据 The Methods of Eliminating Soft Tissue Swelling and Pain of Ankle Fracture Focusing on Spleen Before The Surgery Speciality: Orthopedics and Traumatology of Chinese Medicine Author: Zhou Jing Tutor: Chen Jianfeng ABSTRACT Objectives: The closed ankle joint fractures usually lead to local soft tissue swelling and before the surgery we must eliminate the soft tissue swelling first ，then we can operate on the ankle fracture. This research will sufficiently take the