硫酸氨基胍对兔蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的影响研究-外科学专业论文.docxVIP

中 中 南 大学 二零一一年五月一夸一一，年血月 原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名： 整垒墨 日期： 理2 1 年』月卫日 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文， 允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘 要 目的：研究硫酸氨基胍对兔蛛网膜下腔出血后迟发型脑 血管痉挛的影响及其作用机制。 材料与方法：采用一侧颈总动脉结扎+枕大池二次注血法 制备蛛网膜下腔出血动物模型，选用健康成年家兔72只随机分 为假手术对照组(A组)、SAH组(B组)、氨基胍静脉干预组(C组)、 氨基胍蛛网膜下腔干预组(D组)4组，每组再根据时间点不同随 机分为3个亚组，每个亚组6只家兔。A组动物仅进行相应手术操作， 不进行蛛网膜下腔注血，标准饲养条件下饲养24h、72h、7d；B组 动物进行两次蛛网膜下腔注血后标准条件下饲养24h、72h、7d；C 组动物在SAH模型制作成功后分别饲养24h、72h、7d，期间予 硫酸氨基胍静脉给药干预；D组动物在SAH模型制作成功后再分 别饲养24h、72h、7d，期间予硫酸氨基胍蛛网膜下腔给药干预。各 组动物分别在24h、72h、7d三个时间点断头取脑，取基底动脉行H．E 染色及iNOS免疫组化染色，观察基底动脉血管变化及内皮细胞iNOS 表达，同时取海马组织行眦染色及Bcl．2、Bax免疫组化染色，观 察神经元密度及Bax和Bcl．2的表达，期间每天进行一次神经生物 学评分，采用SPSS统计软件对实验数据进行进行统计学分析。 结果： H—E染色切片观察：(1)基底动脉：A组基底动脉血 管内皮细胞、平滑肌细胞排列整齐，结构正常，动脉壁光滑 无增厚；B组血管内皮细胞、平滑肌细胞变性肿胀，排列紊 乱，血管管径较A组明显变细，管壁增厚；C、D组血管内 皮细胞肿胀不明显，管壁无增厚，管径缩小较B组轻。(2) 海马CA 1区：A组神经元细胞排列整齐，细胞核大而圆，核 仁清晰，偶见凋亡细胞，组内各时间点神经元密度差异不大， 其余三组均见不同程度的神经元凋亡；B组可见神经元数量明显 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 减少，神经元固缩，细胞核显示不清，大量锥体细胞凋亡； C、D两组神经元排列基本整齐，各时间点神经元密度较B组 高。免疫组化切片观察：iNOS、Bcl．2和Bax阳性细胞主要表现 为胞质着色，内见棕黄色颗粒。(1)iNOS阳性细胞观察结 果：在A组，iNOS阳性细胞在基底动脉内皮中仅见少量表 达，组内各时间点比较差异不大，在其余三组基底动脉内皮 细胞明显表达；B组与C、D组相比，iNOS阳性细胞数表达 多且较强，以72小时最强，C、D两组未见此趋势。(2)Bcl．2 阳性细胞观察结果：在A组，Bcl．2阳性细胞在海马神经元中 有少量表达，组内各时间点差异不大，其余三组海马CA l 区Bcl．2表达均较A组明显；其中C、D组与B组相比，各 时间点Bcl．2阳性细胞数多且表达强度强；B组Bcl．2的表达 强度随时间呈现先下降，后缓回升趋势，C、D两组这种趋 势不明显。(3)Bax阳性细胞观察结果：在A组，Bax阳性细胞 在海马神经元中有少量表达，组内各时间点差异不大，其余 三组海马CA 1区Bax表达明显；B组与C、D组相比，Bax 阳性细胞数多且表达强度强，在72小时表达强度最高，后 下降，这种趋势在C、D组不明显。神经功能评分观察：A组： 进食及饮水量基本正常，仅在两次手术后有短暂的摄食量下降，无神 经功能障碍；B、C、D组每次蛛网膜下腔注血后均出现进食饮水量 减少，转伴不同程度的神经功能障碍，以72小时．96小时最重，B组 症状及持续时间明显重于C、D两组，C、D两组差异不大。 结论： 1、手术切口损伤及结扎一侧颈总动脉对兔基底动脉血 管内皮细胞iNOS及对侧海马组织中Bcl．2、Bax的表达无显 著影响。 2、SAH可使基底动脉内皮细胞iNOS及海马组织中 H 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 Bcl．2、Ba