六味地黄丸对绝经期牙周病人龈沟液中雌激素水平的影响-口腔临床医学专业论文.docxVIP

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河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则, 承担相应的法律责任。研触繇T王磁导师签铷院领导躲 z,·占年3月巧日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研冤成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:Ti鳓 导师签名:叼乇g孝弓 刎艿年≥月彳日 中文摘要六昧地黄丸对绝经期牙周病人龈沟液中 中文摘要 六昧地黄丸对绝经期牙周病人龈沟液中 雌激素水平的影响 摘 要 目的:研究表明牙周组织局部雌激素含量与牙周病的发 生、发展有密切的关系。妇女在围绝经期雌激素水平波动、 并逐渐降低,患牙周病危险性增大。中医认为绝经期牙周炎 多属肾阴虚症,肾虚则齿衰。本试验用中医补肾方剂六味地 黄丸辅助洁、刮治治疗围绝经期妇女牙周炎,以增强牙周基 础治疗疗效,巩固和延长治疗效果。并通过临床观察检测治 疗前后龈沟液中雌二醇(Estrogen,E2)水平,了解牙周组织局 部雌激素水平的变化,评价六味地黄丸对牙周组织局部雌激 素水平的影响。探讨六味地黄丸辅助治疗牙周炎的机制,为 临床六味地黄丸治疗绝经期妇女牙周炎提供试验依据。 方法:选年龄45.55岁,月经紊乱≥6个月或停经≤1年, 无全身系统性疾病,未妊娠,近三个月内未服用过任何免疫 抑制剂、非甾体抗炎药及激素类药,近半年内未接受过牙周 治疗,无吸烟史,诊断为中、重度慢性牙周炎的女性患者27 名。每位患者口腔内至少有20颗天然牙,每个象限至少有1 个位点满足PD≥5mm或AL3mm。采用完全随机设计, 将27位患者随机分为两组,即基础治疗组(Initial Therapy of Periodontal group):只接受牙周基础治疗,不服用任何药物; 基药组(Initial Therapy of Periodontal with oral Liuwei Dihuang Pill group):接受牙周基础治疗,同时服用六昧地黄丸两个月。 两组受试牙位治疗前采集龈沟液,记录龈沟液量,检查并记 中文摘要录临床指标,检测龈沟液中白细胞介素.6(IL.6)及雌二醇的浓 中文摘要 录临床指标,检测龈沟液中白细胞介素.6(IL.6)及雌二醇的浓 度。临床检查指标包括:(1)菌斑指数(PL)-按Quigley—Hein 法记录;(2)龈沟出血指数(SBI):按Mazza法记录(1981);(3) 牙周袋探诊深度(PD):记录牙周袋最深处到龈缘的距离,以 毫米为单位,四舍五入;(4)附着丧失(AL):记录探诊深度减 去釉牙骨质界到龈缘的距离,以毫米为单位,四舍五入。本 研究采用化学发光免疫分析法(竞争法)检测龈沟液中雌二 醇水平;采用放射免疫分析法(平衡法)检测龈沟液中IL.6 水平。基础治疗组给予牙周基础治疗,不服用任何药物;基 药组给予牙周基础治疗,同时服用六味地黄丸2个月,8丸/ 次,3次/日。于治疗后2个月再次采集龈沟液,记录龈沟液 量,检查并记录临床指标(PL、SBI、PD、AL),检测龈沟液 中IL.6及雌二醇的水平。进行组内、组间比较,临床检查指 标采用秩和检验,龈沟液量、IL.6、雌二醇采用t检验进行 统计学分析。 结果:1治疗前基药组和基础治疗组资料均衡性好,具 有可比性 治疗前记录基药组、基础治疗组受试牙位临床指标(PL、 PD、SBI、AL),龈沟液量,龈沟液中IL.6及雌二醇水平, 并比较两组间各项指标,均无显著性差异(PO.05)。(Table 1) 2治疗前后临床指标及龈沟液量的比较 2.1基础治疗组治疗后2个月PL、PD、SBI及龈沟液量 较治疗前明显降低且有显著性差异(PO.01)。AL虽有减少, 但无显著性差异(PO.05)。(Table 2) 2.2基药组治疗后2个月PL、PD、SBI及龈沟液量较治 疗前明显降低且有显著性差异(PO.01)。AL虽有减少,但 中文摘要无统计学差异(PO.05)。(Table 中文摘要 无统计学差异(PO.05)。(Table 2) 2.3组间比较基药组治疗前与治疗后2个月PL、PD、 SBI、AL及龈沟液量降低幅度大于基础治疗组,但无显著性 差异(PO.05)。(Table 2) 3治疗前后龈沟液中IL.6水平的比较 3.1基础治疗

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