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《产前超声检查指南 2012 》
均有益产前超声检查是应用超声的物理特性,对孕妇和
胎儿进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大
体形态最常用、简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等
难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断,比如先兆
流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断,胎盘早剥是
中晚孕期临床诊断,不能把这些临床诊断和超声诊断等同起
来。
目前,产前超声检查已得到了广泛的普及。准父母们对生一
个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断
水平,提高畸形的检出率,更好地为妇产科临床提供诊断依
据,有必要加强产前超声的质量控制。因此,产前超声检查
指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检
查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产科超声检
查的时机、适应征、内容进行规范。
01 一、人员要求(一)产前超声诊断医师的条件:产前超声
诊断医师主要从事Ⅲ级及Ⅲ级以上产科超声检查,和卫生部
《产前诊断技术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。
必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一: 1、大专以
上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的
系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声
图像及羊膜腔穿刺定位技术,能识别常见的严重体表畸形和
内脏畸形。 2、从事妇产科超声检查工作 5 年以上,接受过
产前超声诊断的系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的
正常与异常超声图像及羊膜腔穿刺定位技术,能鉴别常见的
严重体表畸形和内脏畸形。
(二)产前超声筛查医师条件:产前超声筛查医师主要从事
Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类致
死性畸形,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:
1、大专以上学历,有初级以上技术职称,从事妇产科超声
检查 2 年以上,接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统
培训。 2、从事妇产科超声检查 3 年以上,接受过产前超声
筛查或产前超声诊断的系统培训。 02 二、设备要求 1、11-13+6
周颈后透明层( nuchal translucency ,NT )超声检查及Ⅲ级产
科超声检查需配备高分辨率的二维或三维或四维彩色多普
勒超声诊断仪。Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查至少需配备高
分辨率二维超声诊断仪,也可用高分辨率的二维或三维或四
维彩色多普勒超声诊断仪。
在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。 2、具有
完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管
理。 03 三、产前超声检查的分类及时机(一)产前超声检查
的分类
1、早孕期超声检查: (1)早孕期普通超声检查( 2 )11-13+6
周 NT 超声检查 2、中晚孕期超声检查: (1)Ⅰ级产科超声
检查( 2 )Ⅱ级产科超声检查( 3 )Ⅲ级产科超声检查( 4 )
Ⅳ级产科超声检查 3、会诊或专家级别产科超声检查
(二)产前超声筛查与诊断 1、产前超声筛查:包括Ⅰ级产
科超声检查、Ⅱ级产科超声检查及Ⅲ级产科超声检查。Ⅰ级
产科超声检查:对胎儿大小 , 胎位 , 胎盘等进行筛查,不对
胎儿结构畸形进行筛查。Ⅱ级产科超声检查:对胎儿大小以
及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查,包括无脑儿、
严重脑膨出、 严重开放性脊柱裂、 严重胸腹壁缺损内脏外翻、
单腔心、致死性软骨发育不良。Ⅲ级产科超声检查:除了对
胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之
外,对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形
进行系统筛查。 2、产前超声诊断:包括Ⅳ级产科超声检查、
会诊或专家
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