山东大学齐鲁医院神经内科48例脑膜癌病患者分析-临床医学（神经病学）专业论文.docxVIP

ContentsChinese Contents Chinese Abstract ．．1 English Abstract．．． ．． ．．。．．．．，．．，．．．．．．． ．。．．．．．．．．．． ．． ．．．．。．．． ．． ．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．． ．． 3 Symbolic description．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．． ． ．．．．．．．．．6 Preface．．． ． ． ． ． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．7 Materials and Methods． ．． ．．． ．．．．．．．．．．． ． ．．9 Results ． ． ． ．． ． ． ．． ． ． ． ． 1() Discussion ． ． ．．：!：! Conclusion． ．．：；8 Figure ． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．， ． ．39 Refefence ． ．45 Acknowledgement． ．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．49 万方数据 山东大学硕士学位论文山东大学齐鲁医院神经内科48例脑膜癌病患者分析 山东大学硕士学位论文 山东大学齐鲁医院神经内科48例脑膜癌病患者分析 专 业：神经病学 硕士研究生：庄莹莹 导 师：李明欣主任医师 中文摘要 研究背景： 脑膜癌病亦称癌性脑膜炎，是中枢神经系统转移瘤的一种特殊类型，是指恶 性肿瘤弥漫性或者多灶性软脑膜播散浸润至脑膜和脊髓膜，并随血管周围间隙侵 大脑皮质而引起一系列临床综合征，一般颅内无实质性病灶。 脑膜癌病起病隐 匿，转移形式特殊，临床表现及影像学检查均缺乏特异性，临床诊断较困难，易 于误诊和漏诊，从而使患者不能得到及时治疗，死亡率升高。 目的： 通过对48例脑膜癌病病例进行统计学回顾性分析，总结脑膜癌病的发病特 点，临床表现，脑脊液细胞学特点，以及影像学检查特点，对脑膜癌病有一个全 面系统的认识，早期诊断，减少漏诊和误诊，及时治疗，延长生存时问，改善预 后。 方法： 回顾性分析山东大学齐鲁医院神经内科自2007年1月至2016年3月收治的 诊断为脑膜癌病的患者48例，其中男性23例，女性25例，年龄最小为14岁， 最大为74岁，平均年龄为51．3岁。通过对入组病例的临床特点分析，例如性别， 年龄，病程，临床表现(主要发病形式)，体征(脑膜刺激症，病理征)。腰椎穿 刺的结果，包括脑脊液的颜色，压力，常规和生化检查，寡克隆带，细胞学。血 清电解质中钠钾氯的指标变化。影像学检查，包括颅脑CT，颅脑MRI，颅脑MRI 增强扫描以及是否存在原发肿瘤等。通过对所得数据采用SPSS 20．0统计软件对 其进行统计分析。 万方数据 山东大学硕士学位论文结果： 山东大学硕士学位论文 结果： 48例患者中，男23例，女25例，男女发病比例为0．92：1，性别差异不明 显。发病到确诊时间最短为10天，以1—3月确诊时间居多。平均发病年龄为51．3 岁，好发于中老年。多成急性或亚急性起病，临床进展较快。临床表现中头痛91．7％ (44例)，恶心呕吐75％(36例)，头晕27％(13例)，意识障碍20．8％(1