两类消化道重建方法对胆囊收缩素影响-外科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 删 两类消化道重建方法对胆囊收缩素影响 目的：本研究通过以胃癌患者术前、术后餐后血清中的胆囊收缩素 (ch01ecystokinin，CCK)为研究对象，探讨消化道不同的重建方式 中CCK的变化规律，为全胃切除后消化道重建方法的优劣提供理论依 据，从而初步达到对胃癌患者预后了解的最佳情况。方法：本研究对 象纳入标准，收集我院2009-2010年经胃镜确诊为进展期胃癌的患者 40人(无论胃癌分型、分期、浸润和转移)，按肿瘤生长部位(贲门、 幽门、胃体、胃窦等)分为两组，差异有统计学意义，但在年龄、性 别、分化程度等其他临床参数方面相比无显著差异(PO．05)，其中 男2960，女1 1例，年龄40～70岁，平均年龄62岁，腺癌25例，腺鳞癌 lO例，其他5例。A组25人，为重建后食物通过十二指肠及空肠(包括 毕I式，全胃切除调节性双通道组等)；B组15人，为重建后食物不通 过十二指肠及空肠(毕II式，Braun吻合，Roux—en—Y等，胃空肠吻合 等)。术前1天前进食2个油煎鸡蛋后半小时抽取外周血，采血前试管 加入3．9 u mol乙二胺四乙酸(EDTA)／mE，加抑肽酶30 u L／5mL(含 150IU以上)，立即置冰中，30分钟之内，4。C离心10 min(3000 r ／min)，置于-20度冰箱，保存，术后2周进食油煎鸡蛋后半小时，做 同样处理，测定CCK浓度(酶联免疫法)。统计数据用SPSSl4．O处理， 采用独立样本均数的t检验，配对设计均数的t检验，计量资料结果以 x士．婊示，PO．05显示有统计学意义。结果：1．术前A组患者的血清 CCK浓度为(4．54±0．50)pmol／L，B组浓度(4．46±0．51)pmol／L，无 显著差异性(t=O．458，P=O．65，PO．05)2．A组术后CCK浓度高(5．38±1．03)pmol／L，与术前相比，差异有统计学意义(t=一4．70，P(O．05) 显著差异性(t=O．458，P=O．65，PO．05)2．A组术后CCK浓度高(5．38 ±1．03)pmol／L，与术前相比，差异有统计学意义(t=一4．70，P(O．05) 3 B组术后CCK浓度低(4．21±0．53)pmol／L，与术前相比，差异 (t=3．18，P=O．007，PO．05)有统计学意义。4 A组与B组术后CCK浓度 相比，A组高(t一4．07，PO．05)，差异有统计学意义。结论：1胃 癌根治消化道重建后，保留十二指肠通道，血浆胆囊收缩素较术前升 高。2胃癌根治消化道重建后，不保留十二指肠通道，血浆胆囊收缩 素较术前降低。3保留十二指肠通道的重建方式与不保留的相比，前 者血浆胆囊收缩素明显升高。 关键词：胃癌消化道重建 胆囊收缩素十二指肠 How How did two kinds of gastrointestinal reconstruction affect cholecystokinin objective： In this study，we collected patients’serum who had gastric cancer preoperative and postoperative after a meal，did research of cholecystokinin(CCK)as the object，discussed CCK variation regular pattern of the gastrointestinal tract reconstruction patients with gastric cancer preoperativly and postoperativly,thus it could provide theoretical basis due to superiority of gastrointestinal tract reconstruction． According to this，prognosis of patients stomach cancer could be known best．Method：In this research，we collected 40 patients from 2009 to 20 1 0 who were diagnosed with gastroscope gastric cancer(no matter what its’somatotype，stages，invasion and metastasis)，and randomly divided into two groups．There were no significant differe