老年轻度认知功能损害危险因素的循证与实证研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 苏州大学学位论文使用授权声明 本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸 质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献 信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、 中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子 文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索。 涉密论文口 本学位论文属 在——年一月解密后适用本规定。 非涉密论文母／ 论文作者签名：盔．宝臣日 导师签名：绉日 l l 老年轻度认知功能损害危险因素的循证与实证研究 老年轻度认知功能损害危险因素的循证与实证研究 中文摘要 中文摘要 目 的 1、从循证医学的角度，研究中国老年轻度认知功能损害的流行病学特征，并 进一步研究与其相关的危险因素。 2、从实证研究的角度，研究苏州地区老年轻度认知功能损害的流行病学特征， 并实际调查老年轻度认知功能损害的危险因素。 方法 1、文献复习方法：应用国内外著名的电子文献数据库进行检索，包括中国期 刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库， MEDLINE、Springer LINK全文电子期刊、OVID BPLippincott Williams Wilkins(LWW)Total Access Collection、Pro Quest博硕士论文数据库和Science Online等，检索的中文关键词为“轻度认知功能损害”、“轻度认知功能障碍、 “危险因素， 英文关键词为“Mild Cognitive Impairment”、 “Age．Associated Memory Impairment”、 “Age-Related Cognitive Decline”、“Age Consistent Memory Decline”、“risk factors”，检索年限为1979年1月到2009年11月。 2、流行病学方法：本研究采用现况调查和病例对照研究，在2009年4月到8 月期间对苏州市沧浪区八个老年人群分布比较密集的社区进行调查，其中包括长 岛社区、道前社区、百步街社区、金塘社区、万年社区、湄长社区、友联社区、 润达社区。调查人数4600个，调查对象为60岁以上的老年人。调查采用采用自 编一般状况调查表，收集资料筛选后采用蒙特利尔认知功能量表(MocA)再进行 二次入户深入调查。用统计软件spssl7．0对资料进行统计描述、单样本，检验、两 样本t检验、方差分析、卡方检验、非参数秩和检验、相关分析和多因素回归分析 等统计分析。 结 果 1、循证分析：通过对轻度认知功能损害的危险因素进行循证分析发现女性、 高龄、低文化程度、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂为其危险因素，合并效应 中文摘要 中文摘要 老年轻度认知功能损害危险因素的循证与实证研究 量分别为：女性(OR=I．48，95％CI：1．18．1．85)、高龄(OR=I．89，95％CI：1．60．2．22)、 低文化程度(OR=3．4，95％CI：1．42。8．18)、高血压(OR=I．87，95％CI：1．24．2．82)、糖 尿病(OR=I．47，95％CI：1．13．1．92)、冠心病(伽=1．75，95％CI：1．35．2．28)、高血脂 (伽=1．33，95％CI：1．03-1．71)。 2、实证分析：对现况调查数据进行分析后发现苏州地区轻度认知功能损害的 患病率为9．13％，不同性别(X2=25．34，P=0．00)、年龄(X 2=48．87，P=0．00)、 文化程度(‘x2=644．82，P=0．00)、收入状况(x2=97．74，P=0．00)、饮食状况(X 2=445．18，P=0．00)、人格状况(X 2=8．94，P=0．01)、社区活动参与度(x2=47．22， P=0．00)人群的患病率明显不同。在认知得分上，在男性老年人群中，除去定向得 分之外，视觉网与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆等六项在各个 年龄阶段的得分情况均存在明显差异(尸O．05)。而在女性老年人群中，仅视觉网 与执行能力、注意、语言和延迟回忆四项存在明显差异(氏0．05)。男性在同年龄 段的视觉网与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆和定向的得分情况 明显高于女性。视觉网与执行