课件：康复治疗培训手夹板制作与压力治疗戴玲.ppt

压力垫 制作：个体化； 大小与形状； 外部加用棉质套； 自己的固定系统。 压力垫 穿着：安放于疤痕和压力衣之间； 洗澡或涂润肤油时除去，半小时 内穿回。 保养：流水或酒精清洁表面。 注意事项：硅酮锗喱应直接贴于疤痕表 面，未愈合创面禁用。 支托架 特点：配合压力衣使用； 个体塑形。 目的：保留身体某部位的外形或轮廓； 对抗导致畸形的力量。 支托架 制作材料：低温热塑材料。 配戴部位：鼻部、前额、双颊、耳廓、 鼻孔、下巴、掌横弓等。 压力治疗的不良反应 瘙痒 疼痛 皮肤过敏 疤痕水泡或破溃 远端肢体水肿 夜晚不适 发育障碍 设备、用具与用品 三线超高速电动包缝机； 电动曲折机； 高弹力珠罗莎面料； 尼龙线、拉链、松紧带、尼龙搭扣； 卷尺、剪刀、水笔、计算器、圆规、直尺、大头针等。 操作方法与步骤 评估； 测量； 计算及画图制样； 裁剪； 缝制； 试穿、测压及调整； 交付使用； 教会患者压力衣使用、保养方法和注意事项； 预约复诊与随访。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 夹板制作要求 使用与材料相适应的设备。 使用与材料相适应的热的类型与温度。 追求美观。 安全、拐角圆润、边缘光滑。 表面不变形，磨光铆钉部位。 必要时提供通风、牢固的衬垫和扣带。 良好夹板的标准 个体化制作，能够支持、重建或促进正常协调的运动，保留肌肉正常的生理状态，预防畸形。 能产生正确的、适当的力，保留正常的掌弓、正常的活动轴。 没有关节被不必要地制动，允许受影响的肌肉发挥平衡的功能。 良好夹板的标准 外形美观，制作和使用简单，价格合理，舒适、耐用。 易于调整和改良。 要尽可能地向病人提供一个功能性的手，使其尽可能多地实施活动。 制作设备、用具与用品 60℃~100℃ 的恒温水槽、大力剪、热风枪、医用剪刀、钢丝剪、尖嘴钳、螺丝起、皮革打孔机等。 免压垫、棉纱套、胶水、扣带、尼龙搭扣、衬垫等。 大毛巾、 绷带、记号笔、白纸或透明塑料纸。 操作方法与步骤 向主管医师查询使用夹板的原因及对夹板的具体要求。 评估患者情况（包括阅读病历、X片，或向主管医生了解骨折的稳定性），确定夹板制作类型。 向患者解释使用夹板的理由及期待的结果。 操作方法与步骤 绘制夹板草样。 依照草样剪取所需的低温热塑板材，并置于恒温水槽内加温。 将患者肢体尽可能置于较舒适的位置，完成夹板塑形、修整、安装附件、衬垫及扣带等程序。 让患者试验性佩戴夹板半个小时，检察夹板的贴合程度，有无部位明显受压、皮肤过敏及肢体循环不良情况。如有部位明显受压情况发生，再进行必要的调教与修改。 指导并教会患者如何穿脱夹板，告知其夹板佩戴程序、家居活动内容、夹板的保养、护理、使用的注意事项以及大致的复诊时间。 注意事项 严格按照所确定的夹板类型和要求制作。 制作中注意操作安全与劳动保护。 所制作的夹板应达到技术和质量的双重要求，考虑外形美观、脱卸方便、佩戴舒适、安全等因素。 尽力避免或减少夹板可能造成的局部受压、肢体肿胀与皮肤问题。 做好设备维护和保养，以保证设备的正常运行。 压力治疗 定义 又称加压疗法，是指用弹性织物对人体体表施加适当的压力，以达到预防或治疗疤痕增生，防治肢体肿胀目的的治疗方法。 适应症 烧伤后的增生性疤痕； 各种原因所致的疤痕（外伤、手术）； 多种原因所致的肢体肿胀（下肢静脉曲张、淋巴回流障碍、瘫痪肢体、外伤或手术后）； 关节置换后常规治疗程序； 预防性的治疗（如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓）； 其它，如感觉脱敏、体位性低血压、截肢后残端塑形。 禁忌症 治疗部位有感染性创面； 脉管炎急性发作期； 急性下肢深静脉血栓。 作用机制 压力 毛细血管萎缩、数量减少 疤痕组织缺血、退变 压力 肌纤维C释放溶酶体酶↑ 胶原结节水解↑ 疤痕 变薄 压力 螺旋状胶原变为平行排列 作用机制 压力 组织相对缺氧 细胞代 谢↓ 胶原纤维和基质 生成↓ 疤痕变薄、软 压力 静脉、淋巴管内压↑ 液体回流↑、滞留时间↓ 水肿减轻、血栓发生率↓ 梯度压力 组成 通常包括三个部分 压力衣(Pressure Garment) 压力垫(Pressure Padding) 支托架（Conformer） 压力衣 制作材料 *含有化学弹力纤维 *珠罗纱立体织物 *特点 纵横走