变态心理学心理评估.pptVIP

六、生理心理评估 * 七、脑成像技术 * * * 对人类行为的思考方法： 描述（描述性精神病理学）基础 建立分类系统 建立诊断系统 解释（动力性精神病理学等） 预测 改变 * * 分类学是对对象观察、分析、鉴别、概括、归纳的产物。 按一定的分类学原则将全部精神障碍分门别类地纳入一个分类系统之中，使每一个障碍都有一个位置（也只有一个位置），既无交叉重叠，又无遗漏缺位，是精神病理学进行分类的目的。 * * * * 便于交流。 有利于预测不同的疗效与预后，探索不同的病因。 采用统一的诊断标准与分类方法，有助于提高科研资料的一致性和科研资料的可比性。 * * 优点：有助于决定治疗措施、有助于信息沟通，更好的理解和治疗心理问题。 缺点：贴标签，忽略个性。 * * 克雷丕林（19世纪）早发痴呆和躁郁症的分类。 ＷＨＯ　　　ＩＣＤ－１０在欧洲使用，目前国内也普遍使用，文献中使用较多。 DSM-IV美国制定，北美使用（DSM-III制定了诊断标准，建立五轴诊断）。 CCMD-3中国制定。 * * 单一症状与诊断 症状群与诊断 疾病单元的诊断（病因学上的病理特征） * * DSM-IV多轴诊断系统 临床综合症 人格障碍（如为主要诊断需要注明） 躯体情况 心理社会与环境问题 全面功能评估 * * 一般资料收集 精神病史采集 精神检查 诊断标准、定式检查 诊断 V轴诊断 * * 轴I：鸦片依赖 缓解期 轴II：反社会人格（主要诊断） 轴III：乙型肝炎病毒携带者 轴IV：离异，严重程度（重度） 轴V：前一年最好适应度（不良） * * 取消了“神经症”和“精神病”的位置 充实了各种器质性疾病所致痴呆、遗忘、谵妄的亚型分类。 增加了躯体疾患、物质依赖和非物质依赖所致各种精神障碍的内容。 * * 对于共病问题的模糊和矛盾。 跨文化问题，非西方的疾病在里面找不到，列如缩阳症等。 * * 收集大量来自老师、家长、儿童的报告 （统计学原理） 确定行为和情绪的症状群和综合征 确定了8个综合征归入了两个类别 * * 与DSM有相同部分也有不同部分，互补。 * * 2003年发布 七轴诊断系统：精神障碍、人格特征与人格障碍、躯体障碍、心理和社会因素、社会功能、现状总评、轴诊断关系。 * * 分类兼顾病因病理学分类和症状学分类 大类与小类保持内容的主从逻辑关系。癔症与神经症分开。保留神经症。 注重“痴呆”的病因学分类。 保留癔症的名称。 根据我国的社会文化特点和精神障碍的传统分类 注重文字表达等。 * * 保留了神经症和精神病性 精神病性仅表示存在幻觉、妄想和为数不多的几种异常行为。 共病诊断原则：与诊断目的关系明确者优先，最重要诊断最好是“终身”诊断，如难以判断时可以根据编码先后诊断。 * * * * 120 120 50 0 0 E N 抑郁质（内向，情绪不稳） 胆汁质（外向，情绪不稳） 粘液质（内向，情绪稳定） 多血质（外向，情绪稳定） * * 单项测验 成套测验 按照测验的形式分： 神经心理筛选 全面地测量神经心理功能 神经心理测验 * 1.Bender-Gestalt测验 ------测查空间能力； 2.Wisconsion卡片分类测验 (WCST) ------测查的是抽象思维能力 3.Benton视觉保持测验 (BVRT) ------主要用于脑损伤后视知觉、视觉记 忆、视觉空间结构能力的评估。 4.快速神经学甄别实验 (QNST) ------主要用于测量与学习有关的综合神 经功能。 神经心理测验 一、神经心理筛选测验 * 5.皮肤电反应 (GSR) ------测量的是全身最大