大力发展基层卫生推进分级诊疗制度建设-南京医科大学.PDF

第1期 总第90期 南京医科大学学报（社会科学版） 2019年2月 JournalofNanjingMedicalUniversity（SocialSciences） ·5 · 健康江苏 大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设 陈家应，朱 亚，王萱萱 南京医科大学健康江苏研究院，江苏 南京 211166 摘 要：文章从我国分级诊疗制度建设需要出发，结合文献研究，对基层卫生服务能力要求进行 初步的梳理和界定；同时，对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于 国际经验，结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题，对我国加强基层卫生服务能力建设、提 高家庭医生的素质提出建议，包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员 待遇和开展医院与社区的协同服务。 关键词：分级诊疗制度；家庭医生；基层医疗；卫生服务；国际经验；对策 中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2019）01-005-005 doi：10.7655/NYDXBS 健康作为我国经济社会发展的优先领域，在 社区，提升基层卫生服务能力是关键。早在1978 2016年全国卫生与健康大会上由习近平总书记首 年，世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中就指出：获 先提出，在党的十九大报告中得到进一步明确。“没 得基本卫生保健或初级卫生保健（primaryhealth 有全民健康，就没有全面小康”，这一论断也逐步成 care）是一项基本人权。2008年3月中共中央国务 为了社会各界的广泛共识。要实现全民健康，基本 院《关于深化医药卫生体制改革的意见》也明确了 医疗卫生服务是关键。2015年《国务院办公厅关于 医改的目标即是要建立国家基本医疗卫生制度，实 推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确，到2020 现人人享有基本医疗卫生保健服务。基本医疗卫 年基本建立起符合国情的分级诊疗制度的目标。 生服务是人们维护健康、防治疾病所必需的最基本 分级诊疗制度建设，也成为“十三五”医改规划明确 的医疗卫生服务，所有人都需要并应该在可及性上 ［2］ 的六项重点工作之首。提升基层卫生服务能力、完 得到保障 。关于基本卫生服务，在欧洲被界定为 善家庭医生服务模式，是推进分级诊疗制度建设的 是人们有了健康问题后的第一级专业保健服务，大 关键。世界银行、世