课件：血常规血生化检查分析.pptVIP

（1）毛细血管抵抗力试验（CRT） 【参考值】正常人10个出血点（-） 10个出血点（+） 【临床意义】 ◎血小板减少、血小板功能异常 ◎ 过敏性紫癜 ◎出血性cap扩张症 ◎其他：如血友病、维生素C缺乏 一、血管与血小板功能检查 【临床意义】 BT延长： ◎血小板明显减少 : 血小板减少性紫癜 ◎血小板功能异常: 血小板无力症 ◎凝血因子缺乏: 血友病、DIC ◎血管壁异常: 遗传性毛细血管扩张症 ◎药物影响:阿司匹林、潘生丁 （2）出血时间测定（BT） 【参考值】 1~3min，4min为异常（Duke法） （3）血小板计数（plt） ★ 【参考值】（100~300）×109/L 【临床意义】 ● 血小板减少： （＜100×109/L） ◎血小板的生成障碍: 再障、急性白血病 ◎血小板分布异常: 肝硬化 ◎血小板的破坏和消耗亢进：DIC、脾亢、 系统性红斑狼疮 　 血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血所致坏死性龈口炎 某男,19岁。长期服安乃近。头晕、牙龈现血、皮肤斑块、心悸、乏力3个月。 ▲检查：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，贫血貌，四肢多个瘀斑。 实验室检查：Hb70g/L，RBC3.2×1012/L，WBC2.9×109/L，BPC26×109/L，网织红细胞0.1%。诊断:慢性再生障碍性贫血 主要护理诊断 1、活动无耐力 2、有感染的危险 3、有损伤的危险 病例: 第十一节常用生物学化检查 一、血糖检测 二、血脂检查 （一）空腹血糖测定 (Glu) 3.9 ～ 6.1 mmol / L 空腹血糖 5.8～6.9 mmol/L，为空腹血糖过高，需复查 5.3～5.7 mmol/L，要接受随访 ＞7.0 mmol/L 为高血糖症 【参考值】 高血糖症： 轻： 7.0～ 8.4 mmol / L 中： 8.4～ 10.1 mmol / L 重：＞10.1 mmol / L 空腹血糖＞9.0 mmol/L（肾糖阈值）→尿糖（+） (二)糖耐量试验的筛查(OGTT) 糖尿病高危人群 无DM症状，随机或FBG异常者 无DM症状，有一过性或持续性糖尿 无DM症状，但有DM家族史 有DM症状，但随机或FBG不够诊断标准 妊娠期、甲亢、肝病、感染、出现糖尿 产巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体 不明原因的肾病或视网膜病 【参考值】 方法： 首先取空腹血糖，取血后于5分钟内饮完250～300ml水(内含75g葡萄糖）。于0.5、1、2、3小时采集血标本和尿标本。 空腹血糖3.9-6.1mmol/L 进食30-60分钟血糖达高峰，一般在7.8-9.0mmol/L 峰值不超过11.1mmol/L。2小时不超过7.8 mmol/L 3小时恢复至空腹血糖水平 (二)糖耐量试验的筛查(OGTT) 【临床意义】 1.空腹血糖 ?7 mmol / L 2.OGTT 2h ?11.1 mmol / L 3.症状+随机血糖 ? 11.1 mmol / L 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 症状不典型者，需再次证实 （尤其1、2） 糖尿病的诊断标准 ： 二、血清脂质和脂蛋白检测 血清脂质包括：总胆固醇（TCH），甘油三脂（TG），磷脂和游离脂肪酸（FFA）。 除FFA与白蛋白结合外，其余都与脂蛋白（lipoprotein）结合，血浆呈现均一稳定。 (一)总胆固醇测定 【参考值】 合适水平：＜5.20mmol/L 边缘水平： 5.23-5.69mmol/L 升高： ＞ 5.72mmol/L 升高：动脉粥样硬化的危险因素，预防、治疗心脑血管疾病的指标之一；原发性高脂蛋白血症；糖尿病；甲减、肾病综合症 降低：甲亢；恶性肿瘤；严重肝病或营养不良 【临床意义】 (二)甘油三脂