课件：静脉化疗安全用药.pptVIP

针对护士的职业防护 1、配药前准备 2、个人防护用具 3、生物安全柜 4、新技术的应用 配药前准备 1 细胞毒性药物放置处需贴上警告标志。 不允许在配药间吃、喝、抽烟、化妆和存放食品。 贴药物飞溅和意外皮肤或眼睛接触后的处理程序。 必须在配药区域放置水槽或洗眼水。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 配药前准备 2 物品准备：一次性不渗漏防护垫（可以吸收外溢的药物，有利于清理），塑料袋，“锁头”注射器，纱布。 人员准备：一次性防护衣，戴双层口罩，圆帽，戴双层手套（里层聚乙烯薄膜手套，可防渗透，但较薄，故外层加乳胶手套），防护镜（普通眼睛防护是不够的）。 配药中准备 1 配药者必须带好无粉的专用橡胶外科手套,穿好一次性的防渗透性的防护大衣——弹性袖口、后开襟,帽子、口罩（N95型）或面罩、防护眼罩。 万一皮肤接触到任何细胞毒性药物，应用水和肥皂彻底清洗接触部位，但要注意不要用刷子去用力刷而损伤皮肤 溅到眼睛，要用生理盐水彻底冲洗15分钟 配药中准备 2 玻璃瓶装的药物需要注意减少内部压力，防止药物外溢或喷射。 也可以在针头拔出时，可以用酒精棉片放在针头和瓶盖处。 抽吸药液不可超过注射器容量75%。 表面的药物可以用酒精棉片擦拭干净。 当打开玻璃安瓿，应用手弹下在瓶顶的药液，用酒精棉片包绕，以防损伤或药液气溶胶产生 配药中准备 3 安瓿内为粉剂，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，等粉剂浸透后再搅动. 配制后的药物应放于防渗透、密闭容器内运送，容器外有警示标记。 当完成药物配制，应用水、70%的酒精擦拭生物安全柜的里面，擦拭得毛巾应是一次性使用后丢弃的，所有的废弃物应当妥善处理 配药中准备 4 ●采用密闭式输液法（注射液以软袋包装），目前推荐软瓶。 ●使用精密输液器输注化疗药（A） 排气时针头周围放无菌棉球。 注意衔接紧密。 推注后将回抽针筒，将针头内的药液抽入针筒。 彻底洗手 个人防护用具 防护衣：一次性，具有非渗透性，聚乙烯材料制成，对溅液和飞沫能提供最好的抵御，普通布的和一次性隔离衣具有吸收性，不应用于化疗药物操作。 普通口罩：不能预防飞沫的吸入。 如使用喷雾或容易发生飞溅，应戴上眼罩和面罩。 生物安全柜 生物安全柜(BSC)—是为操作具有感染性的微生物实验材料时，用来保护工作人员、实验室以及实验品，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的。 主要功能是在创造一个百级洁净层流环境的同时，保护操作者和环境。 生物安全柜 《静疗指南》建议： 在Ⅱ级生物安全柜内进行有潜在危害的药物配制，至少是细胞毒性药物，致敏性抗生素，免疫抑制剂等药物的配制。（A） elements 个人防护用具 强调一点： 化疗药物配制之后，软袋外层擦拭干净，须有警示标记，与普通药液区分。外层须有薄膜包裹。 配置后的防护 1 所有污染的针头、注射器、输液器等针头不要重新回套，将它们放置在锐器盒内. 抗肿瘤药物的垃圾管理有明确规定：应要求与其他垃圾分开管理，存放在有特别标记的厚塑料袋及防漏容器中，使用中容器要加盖（包括软袋和输液器）。 配置后的防护 2 处理化疗48h内患者的排泄物——口罩、手套、防护大衣. 留尿液于有盖瓶内。 医院设污水处理池。 配置后的防护 3 医院对长期接触化疗药物的人员应定时更换工作岗位，定期体检. 女性医护人员在孕期及哺乳期时应调离。 护士自身对此应给予足够重视并大力宣传 在药房，化疗配置中心，病房要备有溢出包。 溢出处理箱 防护服 套鞋 乳胶手套 防护眼镜 面罩 塑料铲 一次性海棉 吸收垫 塑料背膜的吸收垫 锐器盒 大而厚的一次性垃圾袋 溢出处理----药量5ml或5mg 皮肤接触立即清洗 戴口罩（N95)、手套、帽子、穿防护服 用吸收垫吸附药液，粉剂用湿吸收垫 溢出点用清洁剂洗3遍，再用清水洗 反复使用的物品穿戴防护器材后清洁剂洗2遍，再用清水洗 锐器置于防刺容器、吸收垫等放于专用垃圾袋 记录药物名称、溢出量、溢出原因、处理过程 溢出处理----药量5ml或5mg 皮肤接触立即清洗 溢出地隔离，溢出标记 戴口罩（N95)、防护眼镜、手套、帽子、穿防护服、套鞋 用吸收量大的吸收垫吸附药液，粉剂用湿吸收垫覆盖后擦除 药物完全去除后溢出点用清洁剂洗3遍，再用清水洗，范围由小到大 反复使用的物品穿戴防护器材后清洁剂洗2遍，再用清水洗 锐器置于防刺容器、吸收垫等放于专用垃圾袋 记录药物名称、溢出量、溢出原因、处理过程 总 结 保证病人安全 做好职业防护 防止环境污染 不断研究，规范化疗相关护理，提高化疗护理质量。 建议本病区制定《化疗药物保存和使用手册》，完善健康教育小处方。 elements