课件：康复医学超声疗法.pptVIP

超声对酶活性有影响，可使氧化酶、脱氢酶失活，转化酶活性提高 在实验性关节炎治疗研究中发现，超声可使关节内水解酶和还原酶活性增加，对水解酶作用效应更强 F 对DNA的作用－ 在离体实验和动物实验中证实：高强度超声波可引起DNA分子损伤、染色体畸变率升高。但缺乏人体引发DNA损伤的资料报道 G 对生物组织和细胞代谢的影响－ 低强度超声加速氧化过程。线粒体、核酸对超声均很敏感，使氧化－磷酸化过程增强，胸腺核苷酸含量增加，巯基化合物增加，巯基化合物对多种活性物质具有强还原作用，如酶、激素、微生物、组胺、神经介质等，具有重要的生物学意义 高强度超声主要起抑制和破坏作用，在超声治癌中有重要意义 三、超声治疗方法 1 常规剂量治疗法：常规剂量3W/cm2以下 A 直接接触法――皮肤与声头间涂以耦合剂 移动法－缓慢往返或圆周移动，速度1～2cm/s，强度0.5～2.5W/cm2 治疗较大范围病灶 固定法－治疗剂量小，0.1～0.5W/cm2 治疗较小范围病灶或神经根及痛点等 B 间接接触法――利用水或辅助器具治疗 C 穴位治疗法――特制微型声头，直径0.5～1.2 cm，参照针灸取穴原则，2～6穴为宜。用于各类炎症、疼痛等治疗 D 神经反射疗法―― 作用于病变相关神经干经路、交感神经链（脊椎旁）、神经节段反射区等，通过神经反射原理治疗疾病 2 超声综合治疗法 与其它物理的、化学的方法结合应用 超声雾化吸入法、超声－电疗法、超声药物透入疗法、超声与各种温热疗法、磁疗、光疗法联合应用等 3 大剂量治疗法 损伤性剂量超声波 治癌、碎石、外科超声手术刀等（10W/cm2以上） 四、适应证 损伤－扭挫伤、冻伤等 劳损 感染－溃疡、急性乳腺炎等 软组织疼痛 腱鞘狭窄或囊肿 周围血管疾病 骨关节病 尿潴留、尿结石等 瘢痕、注射后硬结、术后粘连等 慢性支气管炎、支气管哮喘、联合抗痨药物治疗结合性胸膜炎 慢性胃炎、胆囊炎、便秘等 慢性盆腔炎、痛经等 脊髓炎、蛛网膜炎、脑外伤等 各类神经痛 雷诺病、红斑性肢痛症等 小儿遗尿症、夜尿症等 带状疱疹神经根疗法、硬皮病等 牙周病、颞下颌关节功能紊乱――可用连续式超声，0.75～1.0W/cm2，关节环形移动；固定法，＜0. 5W/cm2，5min 五、禁忌证 活动性肺结核、严重支气管扩张 化脓性炎症、血栓性静脉炎、急性败血症 持续性高热 出血倾向 消化道大面积溃疡 严重心脏病心区、安装心脏起搏器 交感神经节、迷走神经部位 高度近视者眼部及邻近 孕妇腹部 小儿骨骺部 放射线或同位素治疗期及半年内 恶性肿瘤（超声治癌除外） 小 结 超声的机械、温热和理化三种作用，可以引起局部组织细胞内物质运动，细胞受微细按摩，组织界面上温度升高，增强生物膜弥散过程，改变膜电位和生物膜对物质的通透性，促进血液循环，软化组织，刺激细胞功能，加速化学反应，加强新陈代谢，影响酶功能和生物活性物质的含量，改变组织pH等，影响人体病理生理过程 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * A压磁效应－某些磁性物质如镍和镍铁合金及特殊陶瓷材料在交变磁场中因磁场强度变化而相应产生体积大小变化，从而产生超声波 缺点:不能得到200kHz以上的超声波，医学上难以应用 B 压电效应－分正压电效应和负压电效应 经人工极化过的压电陶瓷或某些晶体，在机械应力的作用下会在表面产生电荷，即为正压电效应 反之，若给这些具有压电效应的材料施以交变电场，则这些材料也会随交变电压的变化产生压缩或伸拉应变（厚度变化），即为逆（负）压电效应 3 连续超声波和脉冲超声波 连续超声波是强度恒定不变的连续等幅波，对生物组织的作用均匀，热效应明显 脉冲超声波是有规律、间断发射的超声波 其对生物组织作用的特点是减弱或消除 超声的热作用 4 超声波的传播 必须依靠介质传播，在真空中不能传播，这点与光波和电磁波不同 A 超声的衰减（吸收）与穿透―― 超声在介质中传播时，强度随传播距离而锐减，称超声的衰减 介质对声波的吸收－与介质密度、粘滞性、导热性及超声的频率有关。衰减系数与超声的频率成正比 超声在气