第七版内科学重点知识总结-超级详细.doc

内科学复习题 1、心功能如何分级？ 根据美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年分级：一般将心功能分为四级 Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 2、左心衰及右心衰的症状和特征？ 左心衰 （一） 症状 1.程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿 2.咳嗽、咯痰、咯血 3.乏力、疲倦、头昏、心慌。 4.少尿及肾功能损害的症状 （二） 体征 1.肺部湿性罗音 2.心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。 右心衰 （一） 症状 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 （二） 体征 1.水肿；2.颈静脉征；3.肝大；4.心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 3、慢性心力衰竭的治疗原则及方法？ （一）治疗原则 去除或限制基本病因、诱因。纠正血流动力学异常，以缓解症状、提高运动耐量、改善生活质量、阻止心室重塑，降低心衰的发生率和死亡率。 （二）一般治疗 包括病因治疗、休息镇静、控制水钠摄入。 （三）心力衰竭的基本用药 利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻滞剂、正性肌力药物（包括洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、β-受体激动剂），近年来强调应用抗心律失常药物及抗凝（抗血小板）治疗。 4、急性左心衰的临床表现及治疗？ 临床表现：急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人忽然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。听诊心率增快，双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激活致血管收缩，动脉压常升高。胸部X线片示肺纹理增多、增粗或模糊，肺间质水肿所致的KerleyB线。双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影。 急性左心衰竭有5点处理原则： 1.加强供氧；2.降低前后负荷；3.消除病人紧张情绪；4.加强心肌收缩力；5.利尿剂 5、房性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、心室扑动、心室颤动、预激综合征、Ⅰ度80 Ⅲ度AVB的心电图特点？ 6、房缺、室缺、动脉导管未闭临床表现和X线表现？ 7、高血压的分级和危险分层？ 8、老年人高血压特点？ 9、举例说明六大类降压药物？ 10、冠心病的临床类型？ 11、心绞痛的临床表现及心电图特点、分型？ 12、心肌梗死临床表现、心电图特点、实验室检查、并发症及治疗？ 13、二狭、二闭、主狭、主闭的临床表现、X线特点及并发症？ 14、感染性心内膜炎临床表现及并发症？ 15、原发性心肌病分型及主要临床表现？ 16、通畅气道的方法有哪些？ 17、重症哮喘的治疗 18、哮喘的诊断标准 19、Ⅰ、Ⅱ型呼衰的诊断标准及呼衰的氧疗原则 20、肺气肿、肺心病的诊断标准 21、肺炎球菌肺炎、金葡菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别及主要治疗方法（用药）。 22、胃食管反流病的发病原因及主要临床表现？ 23、食管癌的病理分期、病理分型分别有哪些？ 24、急性胃炎的病因？ 25、慢性胃炎的病因及发病机制？ 26、简述消化性溃疡的发病机制？ 27、良、恶性溃疡的鉴别？ 28、消化性溃疡典型的临床表现？ 29、消化性溃疡的并发症？手术指征？ 30、胃癌的组织学分型？ 31、肠结核的病理分型及临床表现？ 32、克隆氏病与溃疡性结肠炎的区别？（主要症状病理及辅助检查方面） 33、溃汤性结肠炎的临床分型？ 34、大肠癌的转移途径？ 35、右侧大肠癌与左侧大肠癌的临床表现有何不同？ 36、自免肝炎的诊断 37、肝硬化的病因、病理特征、病理分型。 38、肝硬化的临床表现。 39、肝硬化腹水的产生机制 40、渗出液与漏出液的区别 41、肝硬化腹水的治疗。 42、原发性肝癌形态分型、临床表现 43、原发性肝癌的诊断与鉴别诊断 44、原发性肝癌的治疗措施？ 45、肝性脑病的发病机制。 46、肝性脑病的分期及临床表现。 47、简述肝性脑病的治疗。 48、急性胰腺炎的常见病因，病理分型。 49、急性胰腺炎的诊断和并发症有哪些，治疗原则、手术指征。 50、慢性胰腺炎的临床表现。 51、胰腺癌的临床表现。 52、结核性腹膜炎的病理分型、临床表现、治疗原则。 53、缺铁性贫血的原因。 54、营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准。 55、