临床分离的铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素耐药机制的分析-药理学专业论文.docxVIP

四川大学硕士学付论文缩略词表 四川大学硕士学付论文 缩略词表 ● Abbreviation 缩写 英文名称 中文名称 PA Pseudomonas aerllg#losa 铜绿假单胞菌 ESBL$ extended-spectrum B．1actamases 超广谱B一内酰胺酶 M1C minimal inhibitory concentration 最低抑菌浓度 CCCP carbonylcyanide-chlorphenylhydrazone 氰氯苯腙 IMP lmip蛐em 亚胺培南 MEP Meropenem 美洛培南 AZ ／‰onanl 氨曲南 CAZ Cefiazidime 头孢他啶 CPZ Cefoperazone 头孢哌酮 CFP Cefepime 头孢吡肟 ◆ CTX Cefotaxime 头孢噻肟 CRO Cetkiaxone 头孢曲松 FOX Cefoxin 头孢曲松 OXA Oxacillin 苯唑西林 TB Tazobactam 他唑巴坦 SB Sulbactam 舒巴坦 CA C[avu[anic acid 克拉维酸 EDTA ethylenediamine tetraacetie acid 乙二胺四乙酸 DNA deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 RNA ribonucleic acid 核糖核酸 cDNA complementary DNA 互补DNA dNTP deoxyribonucleoside triphosphate 脱氧核糖核苷三磷酸 PCR polymerase chain reaction 聚合酶链反应 RT-PCR Reverse anscription polymerasechain reaction 逆转录一聚合酶链反应 ● SDS sodium dodecylsulfate 十二烷基磺酸钠 DEPC Diethyl pyroearbonate 焦碳酸乙二酯 PBS phosphate buffer saline 磷酸缓冲盐溶液 MH Mueller-hinton medium 姗培养基 LB Luria-bertani medium LB培养基 NCCLS National Committee for Clinical Laboratory美国国家临床实验室 Standards 标准委员会 l 四川大学硕七学位论文临床分离的铜绿假单胞茵对头孢菌素类抗生素 四川大学硕七学位论文 临床分离的铜绿假单胞茵对头孢菌素类抗生素 耐药机制的研究 研究生：谢芬 导师：周黎明副教授 中文摘要 目的：研究临床分离的62株铜绿假单胞菌对B．内酰胺类抗生素的耐药 ◆ 情况，并探讨其对头孢菌素类抗生素的耐药机制。 方法；琼脂二倍稀释法测定7种B．内酰胺类抗生素对铜绿假单胞菌的 MIC值；水解Nitroeefm法定性初筛B．内酰胺酶；ESBLs的表型确证试验 初筛ESBLs；三维试验检测高产AmpC酶；提取基因组DNA和质粒DNA， 用聚合酶链反应(PCR)检测B．内酰胺酶的类型；改良三维试验检测酶抑 制剂(克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、苯唑西林、乙二胺四乙酸)对B．内 酰胺酶的抑制作用；转化试验检测B．内酰胺酶基因是否具有转移性；测定 p．内酰胺酶的活性单位；氰氯苯腙(CCCP)抑制试验和反转录聚合酶链反 应(RT-PcR)检测铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素的主动外排作用。 结果：临床分离的62株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、头孢吡 肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为45．16％、 29．03％、27．42％、30．64％、58．06％、58．06％、67．64％。有24株铜绿假单 胞菌产p一内酰胺酶，表型确证试验检测出有3株产ESBLs，三维试验检测 出有3株高产AmpC酶。用PCR方法检测出有19株产TEM型ESBLs， 其中有l株仅合并产质粒介导的DHA．I型AmpC酶，其中有l株合并产 染色体介导的SHV型ESBLs和质粒介导的DHA-I型AmpC酶，无产 2 四川大学硕七学位论文CTX．M型ESBLs的菌株。他唑巴坦抑制ESBLs的作用强于克拉维酸和舒 四川大学硕七学位论文 CTX．M型ESBLs的菌株。他唑巴坦抑制ESBLs的作用强于克拉维酸和舒 ● 巴坦，而苯唑西林对ampC酶的抑制作用较弱。携带有质粒介导的DHA．1 型AmpC酶基因的感受态细胞E．coli DH5a水解Nitroeefin法阳性。合用 CCCP后有4株的MIC值较单用头孢噻肟的MIC值下降了至少2个梯度， 且这4株菌的MexAB．OprM的表达量较其余菌株高。 结论：临床分离的62株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、头孢吡 肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢