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2019年药学综合知识与技能测试题Ⅳ 单选题 1、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A氯霉素 B米诺环素 C普伐他汀 D左氧氟沙星 E庆大霉素 答案：C A.氯霉素mdash;mdash;新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征 nbsp;B.米诺环素mdash;mdash;属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童 nbsp;C.普伐他汀mdash;mdash;他汀类药可引起肌病，包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解 nbsp; D.左氧氟沙星mdash;mdash;属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于19岁以下的儿童 nbsp; E.庆大霉素mdash;mdash;属于氨基糖苷类，氨基糖苷类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋，各药的发生率依次为：卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素 单选题 2、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须 A餐后服药 B严格掌握用量 C退热属对症治疗 D不宜用于妇娠及哺乳期妇女 E不宜同时应用两种以上的解热镇痛药 答案：B 儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱，故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。 单选题 3、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过 A2天 B3天 C5天 D7天 E10天 答案：B 解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。 单选题 4、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A洛伐他汀 B辛伐他汀 C阿托伐他汀 D依折麦布 E非诺贝特 答案：E 高三酰甘油血症：首选贝特类，也可选用烟酸类和omega;-3脂肪酸制剂。对于重度高TG血症可联合应用贝特类和omega;-3脂肪酸制剂。 单选题 5、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A25～50mg/d B25～75mg/d C75～150mg/d D150～300mg/d E300～500mg/d 答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。 单选题 6、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A25?50mg/d B25?75mg/d C75?150mg/d D150?300mg/d E300?500mg/d 答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。 单选题 7、1g葡萄糖可提供的热量是 A1kcal B2kcal C3kcal D4kcal E9kcal 答案：E 1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。 单选题 8、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A避免或减少使用肾毒性大的药物 B避免与有肾毒性的药物联合使用 C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 D定期监测肾功能，及时调整给药剂量 E避免或减少使用肝毒性大的药物 答案：E 肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。 3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。 5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。 单选题 9、下列属于脂溶性维生素的是 A叶酸 B维生素B2 C维生素B6 D维生素C E维生素D 答案：E 脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘