课件：产褥期护理与新生儿护理.pptVIP

婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势 婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音。 婴儿的双面颊饱满。 婴儿的下巴紧贴乳房； 婴儿口下露出的乳晕比口上多； 正确的含接姿势 不正确的含接姿势 每次喂哺前需常规清洁双手。 切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。 不必常规的清洁乳头. 哺乳期的乳房保健 喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。 哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。 每次哺乳，应左右乳房交替着喂。 先喂一侧，再喂另一侧； 如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。 乳糖 蛋白质 脂肪 前奶 乳糖 脂 肪 后奶 蛋白质 哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循环的作用。 × （以前胸开扣为宜） 帮 助 婴 儿 含 接 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。 母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇； 待婴儿产生觅食反射张大嘴时； 正 确 的 哺 乳 姿 势 婴儿头与身体成一直线； 婴儿的身体面对并贴近母亲身体； 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； (刚出生的孩子则应托着他的臂部) 婴儿的脸朝向乳房。 产后情绪波动 原因：神经系统敏感、雌激素及孕激素水平下降、内分泌调节不平衡 表现：情绪低落、焦虑不安、失眠、食欲不振、易怒 预防：心理准备、情绪调节、家人配合 护理：心理护理 新生儿常见护理问题 产瘤、头皮血肿 黄疸 新生儿毒性红斑 低血糖 窒息、溢奶、呛奶、腹泻 鹅口疮、尿布疹、红臀、皮肤褶烂 预防接种 疾病筛查、听力筛查 产瘤、头皮血肿 产瘤---出生时，胎儿头部受压，头顶软组织血液回流障碍，液体外渗，引起头皮局部凹陷性水肿。 头皮血肿---头盆不称、胎位不正引起头颅骨膜下出血，形成稍隆起的界限清楚的肿块，有波动感。 护理：不需特殊处理、头皮血肿若继续增大，予冰袋冷敷12~24小时、止血药。禁止揉搓、穿刺抽血。 黄疸 生理性黄疸：胆红素淤积于体内，2~3天出现，5~7天高峰，10~14天消退 母乳性黄疸： 早发型：母乳不足→肠蠕动↓→肠道菌群建立晚→胆红素排泄↓ 迟发型：乳汁中某些物质(孕二醇、葡萄糖醛酸苷酶）引起，一般在出生后1周，可持续3周—3月 病理性黄疸：溶血性、血型不合 黄疸 迟发型母乳性黄疸： 胆红素20mg/dl，或28天后仍15mg/dl，可暂停母乳3天，或挤出加热到56℃15min，胆红素于3天后↓50%。（95%有效） 短期光疗 病理性黄疸：蓝光治疗、白蛋白、换血 新生儿毒性红斑 原因：可能与母体的变态反应有关。 表现：出生后24~48小时全身性红斑，皮肤以红斑、丘疹及脓疱为特征，脓疱为无菌性，内含嗜异性白血球；红疹没有固定形态，好发胸部、背部、脸部及四肢。 护理：不需处理、持续一周左右自行消失‘ 避免包裹过紧过严； 选择宽松、清洁的衣物； 保持皮肤干燥、清洁； 产妇的饮食应清洁、易消化； 在医生指导下用药。 低血糖 原因：母亲糖尿病史，妊娠高血压综合征史，婴儿患红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围生期窒息、感染、硬肿症、RDS等史，特别是早产儿、开奶晚、摄入量不足等情况。 表现：多出现在生后数小时至1周内 ，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断。 低血糖 预防：早开奶 护理：血糖监测 窒息、溢奶、呛奶、腹泻 鹅口疮、尿布疹、红臀、皮肤褶烂 预防接种 新生儿疾病筛查 新生儿听力筛查 新生儿疾病筛查 目的：先天性代谢性疾病、分泌性疾病 方法：检查血生化、激素水平进行早期诊断 注意事项：哺乳72小时后、使用抗生素后48小时后采血、详细登记、复查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 吸吮刺激对乳汁分泌的作用： 1、吸吮刺激促进垂体释放PRL 2、反射性引起神经垂体释放缩宫素（缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷射出乳汁） 所以，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 吸吮刺激促进垂体释放PRL 新生儿在生后半小时内吸吮乳头： 由乳头传来的感觉信号 ↓传入神经 下丘脑 ↓ 抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓ PRL呈脉冲式释