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2019年临床执业医师测试题Ⅱ 单选题 1、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到 A陷窝细胞 B心衰细胞 C风湿细胞 D伤寒细胞 E泡沫细胞 答案：A 血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。心衰细胞、风湿细胞、伤寒细胞、泡沫细胞均是巨噬细胞的病理改变。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。 单选题 2、发作时心电图ST段抬高的是 A静脉滴注硝酸甘油 B皮下注射低分子肝素 C嚼服阿司匹林 D吸氧 E静脉滴注尿激酶 答案：E 本题考查的是急性心肌梗死。患者突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解，BP 160/ 70mmHg，心率97次/分，V1~V6导联ST段水平型压低0.3-0.5mV，血清肌钙蛋白I增高，提示可能为非ST段抬高性急性心肌梗死，因此不宜静脉滴注尿激酶。 单选题 3、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 A华法林 B普通肝素 C阿司匹林 D潘生丁 E低分子量肝素 答案：A 华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。 单选题 4、患者，女，18岁，5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 A血小板 B白蛋白 C纤维素 D红细胞 E白细胞 答案：C 微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。 nbsp; 单选题 5、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是 A支气管动脉栓塞 B规律使用流感疫苗 C感染时联合使用抗生素 D手术切除病变肺叶 E抗生素预防感染 答案：D 支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。 单选题 6、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 AC反应蛋白 B自溶酶 C荚膜 D外毒素 E内毒素 答案：C 肺炎链球菌的荚膜是主要致病因素，有抗吞噬功能。 单选题 7、男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是 A胃大部切除术（毕II式吻合） B胃大部切除术（毕I式吻合） C高选择性迷走神经切断术 D全胃切除术 E选择性迷走神经切除术 答案：B 胃溃疡，以胃大部切除术，尤以胃大部切除术（毕I式吻合）为主。 单选题 8、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A主要表现为舒张功能障碍 B为伴有特异性疾病的心肌病 C心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D心室充盈受限和舒张期容量下降 E右室心肌被纤维脂肪组织所替代 答案：C 扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱。 单选题 9、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是 A急性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病，高血压脑病 D急性肾炎，高血压脑病 E急性肾炎，颅内出血 答案：D 根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞＞100个/HP）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。 单选题 10、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A心律失常 B胸痛 C黄视或绿视 D恶心 E咳粉红色泡沫痰 答案：A 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是心律失常。最常见是室性早搏。 单选题 11、小儿，男，1岁半，发热4天，热退后全现红色斑丘疹。其诊断是 A5天 B21天 C7天 D10天 E14天 答案：D 麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。 单选题 12、小儿肾病综合征最早出现的表现为 A中程疗法 B冲击疗法 C替代疗法 D长程疗法 E短程疗法 答案：A 泼尼松的治疗疗程1.短疗程：疗程8周，骤然停药。短疗程病理易复发，国内少有；2.中疗程：疗程6个月，多用于INS的初次治疗；3.长疗程：疗程9个月或更长，多用于INS复发的治疗。 单选题 13、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的