课件：心理疾病的诊断与防治.ppt

常见的恐怖症类型有：社交恐怖、旷野恐怖、动物恐怖、高空恐怖等。 恐怖症与童年期的性心理冲突和所经历的某些情境而形成的条件反射有关。 （四）疑病症 指以怀疑自己有病，而具有对疾病持续而强烈的恐惧为特征的一种神经性障碍。主要表现为对自己的健康或身体的某一部分功能过分关注和担心，怀疑患了某种疾病而极为焦虑。这种疑虑和焦虑不仅与其实际的健康状况不相符合，也不因为客观检查和医生的解释而消除。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 需要强调的是，在日常生活中，一般人都会或多或少地出现一些暂时的心理症状，我们切不可过于敏感，对号入座，把一般性的心理问题扣上精神病的帽子而惶惶不安。所有精神疾病的诊断必须经由专业人员认真检查后才能作出，自己不要给自己，也不要给别人乱贴精神疾病的标签。 二、应激相关障碍 指一组在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容易被人理解。 主要分为三大类：急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍 。 （一）急性应激障碍 是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激之后数分钟至数小时出现的短暂的精神障碍。多数人发病在时间上与精神刺激发生的时间有关，症状与精神刺激的内容有关，发病时间长短与治疗效果也与精神刺激因素的消除有很大的关系。 适当的药物可以较快地缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状，便于心理治疗的开展和奏效。应激事件发生后24-48小时之间是理想的干预时间，但在发生后的24小时内不宜进行心理危机干预。 （二）创伤后应激障碍 指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。是由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。创伤主要包括交通事故、失业、离婚、被抢劫、被强奸、地震、战争等。 主要表现： （1）异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤：如自然灾害、事故、刑事暴力、虐待、战争等。 （2）反复出现闯入性的创伤体验，如不由自主地回想受打击的经历，反复出现有创伤性内容的噩梦，反复出现触景生情的精神痛苦，短暂性意识分离状态。 （3）持续的警觉增高：如难以入睡, 或睡得不深、激惹或易发怒、难以集中注意力等。 （4）持续的回避及对一般事物的反应显得麻木。如避免有关此创伤的思想、感受、或谈话；避免可能促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物；不能回忆此创伤的重要方面；没兴趣参加有意义的活动；有脱离他人或觉得他人很陌生的感受及不能表示爱恋等。 （三）适应障碍 是指具有易感个性（指有敏感、胆小、情感不稳定的人格特征）的个体，在明显的生活环境改变或应激性生活事件的影响下,出现的反应性情绪障碍、适应不良性行为障碍或社会功能受损。 主要表现： （1）有明显的生活事件，但不是灾难性的，主要是生活环境和社会地位的变化如移民、退休、入学、家庭变迁、变换工作 （2）主要表现为情绪障碍：如焦虑、抑郁、害怕等。 （3）同时可出现适应不良的行为和生理功能障碍，如不注意卫生、生活无规律、失眠、食欲不振等。 干预和治疗： 适应障碍一般为1至6个月。也就是说，随着时间的推移，适应障碍能够自行缓解，或者转化为更为特定的、更为严重的其他精神障碍。因此，适应障碍的治疗重点应该是心理治疗为主，药物只用于情绪异常较为明显的患者。药物治疗的作用是加快症状的缓解，为心理的治疗提供基础或合适的环境。 三、心境障碍 是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件的反应程度，并且伴有相应的思维和行为的改变，有反复发作的可能。属于最严重的心理疾病之一。主要分为躁狂发作、抑郁症、双相障碍。 （一）躁狂发作 主要表现症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。 1.心境高涨 一般表现为兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。但情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为。 2.思维奔逸 联想过程明显加快，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题容易转移，说话难有明确的主题。患者常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。 3.自我评价过高 在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。 4．精神运动性兴奋 表现为兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光。每天说话多，动作多，甚至声嘶