课件：医学伦理西方的医疗伦理.pptVIP

臨終生命品質照護 倫理與法律層面 從倫理觀點看來，「行善原則」要求醫師需控 制疼痛及其他症狀。 法律對疼痛與其他症狀控制規定雖不十分明朗， 但若是醫師僅遵區隔疼痛與症狀控制及安樂死的 既定指導原則，應該就不至於觸犯法律。 H.I. Chen * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 臨終生命品質照護 政策層面 臨終照護已被列為醫療照護品質的一個項目，以至於醫療組織在努力提升照護品質時均著重臨終照護的議題。 H.I. Chen * 臨終生命品質照護 六大主題 整體的生命品質 生理健康與機能 社會心理健康與機能 心靈的安適 病人對照護的感受 家屬的福祉及感受 H.I. Chen * 臨終生命品質照護 疼痛及其他症狀的控制 病人不應帶著痛苦或其他可治療的症狀死去 醫量人員必須謹記，瀕死病患的問題往往在疾病之早期即已開始產生，因此緩和醫療照護不應該被孤立為只是一項臨終照護的選擇。 必須結合進入其他以延長壽命或治癒疾病為目標的治療當中。 H.I. Chen * 臨終生命品質照護 使用維生性治療 應讓病人與家屬選擇生命最末幾天的照護場所與醫療照護的性質。 鼓勵事先討論對「個人照護」及接受維生性治療。 關鍵技巧是如何告知壞消息。 協調出一套病人家屬及醫護團隊都能接受的治療計畫。 H.I. Chen * 臨終生命品質照護 對瀕死病患及家屬的支持 每一病患及家屬需要醫師支持的程度都不相同，如何最恰當？最好的方法就是問他們：「我能怎麼幫助你呢？ 」 醫師須將病患及家屬視為夥伴，才能洞悉他們的心理社會問題。 組成跨科別、跨專業的醫療照護團隊(護士、社工、醫事專業人員、神職照護人員) 。 H.I. Chen * 病人的權利 不分性別、民族、文化、經濟、教育水準、宗教背景、醫療支付來源皆應有同樣之病人權利。 病人應被尊重周詳 的照顧。 有知道其主治醫師及其他協助之醫護人員姓名之權 利。 可要求以他懂得的言詞去了解自己的病情。 H.I. Chen * 病人應獲得醫師們的計畫治療有關之報告書，以便可提同意或拒絕治療之文書。 在法律准許的範圍內，病人應有權利積極參予本身之醫療照顧，包含拒絕治療的權利與活著的權利。 病人有權利要求醫療照護之隱密權 病人有權利要求合理醫療照護之持續性預約醫療照護時間地點 及醫師。 H.I. Chen * 病人有權利知道對其作的人體試驗計畫 或拒絕合作計畫。 病人有權利查核帳單並要求負責人說明帳單內容。 病人有權利知道醫院之規定 及政策與病人之行 為相關規定及該院之法定負責人。 H.I. Chen * 紅包收受 過去的社會 紅包文化：人情味的社會產物 表示祝福、感謝、慶賀、鼓勵 紅包對象：長輩、後輩、兒女、孫女、朋友 紅包時機 : 過年、生日、結婚、滿月、金榜題名、其他喜慶 H.I. Chen * 現在的社會 紅包文 化 ：人情味的社會產物 表示祝福、感謝、慶賀、鼓勵 打通關節、對價關係、行賄、收買 送紅包時機: 過年、生日、結婚、滿月、金榜 題名、其他喜慶 申請工程、工作、投標、人事、 選舉、指定醫師、買通照護 H.I. Chen * 如何看待紅包收受 人情味的社會產物可與肯定 如表示祝福、感謝、慶賀、鼓勵 送紅包對象：長輩、後輩、兒女、孫女、朋友 送紅包時機:：過年、生日、結婚、滿月、金榜 題名、其他喜慶。 絕不可有行賄、打通關節、對價關係、被收買 或違背醫學倫理之行為。 H.I. Chen * 護理倫理 倫理(道德)乃為人之本性內存在(美、好看、正義、錯、壞之判斷) 倫理學(Ethics)是研究人之活動或行為的學問。 西洋最早道德哲學家蘇格拉底 Socrates, 470-399 B.C. 南丁格爾 Florence Nightinglae, 1820-1910 護理工作 護理教育 護理行政 H.I. Chen * 護理倫理判斷步驟 事實如何--蒐集相關事實 ﹖ 道德問題何在﹖ 有哪些主要關係人﹖ 有哪些解決方案﹖ 有哪些相關連的道德規範﹖ 有哪些實際的限制﹖ 該做哪些最後決定﹖ H.I. Chen * 護理倫理基本原則 不傷害原則 自主原則 知情同意原則 行善或施義原則 公平或正義 原則 誠信原則 H.I. Chen * 醫療品質與醫學倫理 醫療事業----服務業 醫療服務----臨床服務,醫療團隊,醫療專業