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 四足跪姿 【原理】四足跪姿姿勢，是維持人體脊椎穩定的第一道防線，幾乎是每個核心復健運動的基本動作。又稱為「打開核心穩定的開關」。【提醒】一般人作收小腹動作，皆可感受肚臍內吸的感覺，但部分病人如慢性背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出症，因肌肉功能不正常，無法感受肚臍內吸，這時需要物理治療師的指導，持之以恆便能慢慢找回肚臍內吸的感覺。 给您提个醒 给你提个醒 给你提个醒 开启健康的钥匙 善待脊柱向保护眼睛一样 能躺着不站着,能站者不坐着. 结束工作在疼痛出现之前. 固定姿态不超过30分钟. 不断变换的姿势最舒服. 工作的专注程度和患病率成正比 工作压力是脊柱相关性疾病的元凶. 吸烟.糖尿病.遗传都可能是高危人群 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胶原酶溶解疗法 只需一针 免开一刀 1、在损伤不增加的前提下，总有效率由单独使用的80%上升至 97%以上。 2、扩大适应症范围约30%以上。 3、克服了单独使用时的不足和不良反应。 4、因可处理复杂的病例，而使更多的手术病人免除开刀之苦。 5、2000余例临床证实，是微创技术治疗椎间盘突出的新创举。 压管重叠疗法 影膜外重叠疗法 后纵韧带下重叠疗法 射频消融术 臭氧消融术 PVP发展史 1987年，法国放射介入医师Galibert等首先报道经皮穿刺注射骨水泥治疗椎体血管瘤，疗效显著，开创了PVP先河。 1989年，Keammerlen等应用PVP治疗脊椎转移瘤 1990年，Galibert等应用PVP治疗骨质疏松症 1994年，美国引进这一权术 1999年，国内学者开始进行PVP临床应用 PVP止痛机理 PVP止痛机理尚未完全清楚，可能与以下几个因素有关 骨水泥聚合反应时可产生70℃高温使椎体痛觉神经末梢变性或坏死。 截断肿瘤供血 加强椎体强度，消除椎体微骨折，减轻塌陷椎体的压力 单体毒性作用，亦可能减轻疼痛 适 应 症 侵袭性血管瘤：疼痛明显者 椎体转移瘤：疼痛明显，化疗或放疗不能缓解，椎体不稳者 椎体骨髓瘤：疼痛明显者 骨质疏松症：椎体压缩性骨折，保守治疗4周不能缓解，或为防止并发症 治疗过程 后路椎间盘镜手术系统 后路镜病例 方法：（全椎板、半椎板、小开窗）椎间盘摘除术。 原理：直视下应用专用的器械将突出的椎间盘组织切 除，缓解神经根的压力，达到治疗的目的。 优点：解除压迫迅速、彻底、视野大可处理复杂情况 既能减压又能扩大狭窄的椎管和侧隐窝。 缺点：有创伤，恢复慢，对劳动质量有限制要求，有 一定的生理干扰，患者接受有困难。 适应症：病史超过半年、经保守一个月无效的、出现 神经根麻痹的、全盘突出或较大突出的、对保守 有效但症状反复发作且疼痛较重的、其他原伴有 椎管狭窄的。 禁忌症：不影响生活和工作的、未经保守治疗的、兼 有风湿、软组织炎症的。疑有突出但影象学不支 持的。 小开窗手术 全椎板减压手术 一、据统计第1次发作后90%的病人症状能缓节，但第2次 发作时，仍有90%的病人症状能缓解，但其中50%的病人 的症状会再次发作，此时应考虑手术。当第三次发作时， 症状虽能缓解但几乎所有的病人将继续复发此时应建议手 术治疗。 二、当确诊后约有10-20%的病人需经手术，在美国每年有 200，000人行椎间盘手术，不同国家和种族手术率各异， 每年每百万人手术人数位：英国80人，以色列125人，瑞典 180人，南非白人360人，黑人0.5人，加拿大540人，美国 700人。中国9人。这于科学知识普及率及素质有关。 三、最新统计由于新技术的应用手术风险已由原来的10%下 降到1%不到。且大部分与误诊有关。 治疗效果的决定因素 椎间盘突出症本身的发病机理决定了它的可复发性 疗效的好坏不仅取决于诊断，治疗本身，更重要的在于改变您不健康的生活行为。 预防保健至关重要。 保健篇 不同姿态对下腰椎载荷的影响 横突间韧带损伤 休息的学问 给腰背肌放假 无精打采 腰背肌训练 给你教几招 「核心肌群復健」觀念，近幾年在歐美被發現並大力提倡。如美國運動醫學會與美國復健醫學會的專家們就非常肯定它對於下背痛的預防與改善效果。國外研究指出，進行「核心復健運動」後，背痛病人約可減少七○﹪的背痛復發率。 保护脊椎的铁衣