课件：作业疗法概述.pptVIP

美国，Dr.Adoph Meyer创立精神生物学 强调：许多疾病是适应性的问题, 可以通过治疗性作业活动 治疗的。 对于精神患者必须提供给他们与提高功能水平相适应的环境。 （二）手工艺 1890年兴起 基于锻炼和自己动手 创造出有用的作品 获得满足，改善生理和心理 根据预计的生理和心理效果分级 （三）科学的管理 Frederick Taylor 提出 “工业管理中的合理性、有效性和系统的观察在生活的其他领域也可应用”。 三、作业疗法的基本理论—模式 （一）发育模式 人类的发眼发育是有序的、渐进的、累及的和可预见的。 人的素质和家庭影响相互作用，对成长初期起横向和纵向促进。 人的能力都是在发育过程中自然掌握 作业疗法弥补能力和期望的差距 （二）作业活动模式 70~80年代，Mary Reilly倡导 通过学习角色的心理社会需要与社会整合 患者丧失的技能可重新学习再获得 技巧的适应是渐进的 （三）人类作业模式 Gary Kielhofer发表 分为：意志、习惯性、行为三个层次 意志是最高层次，行为是最低层次 意志层次由：个人归属感、兴趣、价 值构成。 作业的作用在于：提供环境刺激，使患者有机会采取反应，促进发育不正常者较正常的发育。重新学习技巧、分析作业重点、增加适应环境能力。 （四）精神动力模式 倡导者Gail Fidler “设计一个有目的的活动是作业疗法治疗过程的核心” 治疗目标是：使患者通过教容易的方法逐步独立完成日常生活和社会性作用所需的技能。 （五）感觉统合模式 A . Jean Ayers博士提出 人类的发育包括：（4个层次） ? 触觉、固有感觉、视觉的统合 ? 运动 ? 视空间知觉和运动能力 ? 学习和概念能力 感觉统合的主要对象 有学习障碍的儿童 治疗顺序： ?调整感觉输入 ?促进姿势反应 ?促进运动策划 ?双侧整合 ?视空间、形态知觉、听觉—语言能力的促进 （六）运动控制模式 应用于中枢神经损伤患者的治疗理念 Rood; Bobath; Brunnstrom; Kabat , Knott Voss 模式特点: 应用神经生理学机制抑制异常的肌张力及姿势反射,并诱发正常的运动反应。 （七）认知能力障碍模式 患者的问题在于错误的学习，不正确的认知，不正确的解释，不合理的思维，不能正确解释现实而致社会交往障碍等等。 作业治疗师进行评定、分析，使患者恢复健康。 （八）康复模式 康复的意义在于能力的恢复。 包括运动、智力、社会、职业、经济… 所有对个体所需生活和工作能力的恢复。 康复模式Rehabilitation model 基本观点：丧失的功能可以指导患者 新的技巧予以代偿 应用对象：遗留有暂时性或永久性残 疾的患者 目标：利用残存功能或代偿的方法去 学习或工作。 康复模式包括 学习并训练应用辅助技术 适当的穿着 改建现有建筑 社区运输工具 家庭教育与改建 休闲活动 轮椅训练 自理教育与训练 工作相关活动 工作简单化和能量保持 （九）生物力学模式 基本观点: 一种物理学观点 功能障碍是运动范围、肌力、耐久力障碍 从运动学、动力学和医学角度，为患者提供运动学的机械力学原理。 生物力学模式Biomechanical model 应用直接的运动方法（如：杠杆、扭矩）改善患者的运动功能障碍。 治疗目的：设法恢复肌力，改善ROM增加耐久力。 评定：ROM，MMT，耐久力，感觉 适用于： 运动和运动模式的控制能力正常，但ROM、MMT和耐久力不正常的患者。 生物力学的价值和治疗主要通过重建感觉运动的组成。生物力学技术可以用来在训练中进行有意义的作业活动。（如：锯木）在作业疗法的治疗应用中更多的是利用生物力学的原理设计生活的矫形器和治疗的器械。 谢 谢 ！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第四节 作业疗法的对象 广义：适合康复的各种疾患 狭义： ?神经科疾病 ?骨科疾病 ?外科疾病 ?儿科疾病 ?内科疾病 ?精神科疾病 第五节 作业治疗师的职责和作用 作业治疗师（士）是Team成员 依据康复处方、患者功能障碍 作用： 教育训练者（Educator Trainer) 治疗师（Therapist） 指导师（Teacher） 职业评定者（Vocational evaluator） 第六节 作业疗法的目的和特点 一、作业疗法目的 维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。 提高日常