课件：医技科室医院感染预防与控制.pptVIP

规范管理 病人咳嗽、打喷嚏等引起空气污染；检验标本离心操作造成气溶胶，标本外溢致台面和地面污染；诊查器具用于各类病人染上许多病原微生物；病人的排泄物、分泌物、血液，用后的采血器具和一次性用具等，均是病原菌繁殖和栖息的良好条件。如不严格按《医疗废物管理条例》处理医疗废物，会直接污染医院环境，增加了医院感染的机会；医务人员不注意消毒隔离和手的卫生，直接污染自己和病人。 规范管理 医疗废物处理，用后的棉签、手套一次性用品等医疗废物，收集于黄色塑料袋；检验标本收集于防渗漏的医疗废物容器，用后的一次性锐利器具放入锐器盒，微生物培养皿和菌种，先高压灭菌后，再放入医用垃圾袋，每天交接于医疗废物管理人员并登记，送本地区医疗废物处置中心销毁。 微生物学监测? 对医技科室微生物学监测列入院感管理科重要工作之一。对空气、物表、医务人员手、诊疗器械如胃肠镜、B超探头、心脑电图检查仪器及附件、放射科CT、拍片床、门把或门的手触部位等项目，每月或每季度进行监测。监测目的是督促医技科自觉履行常规的消毒隔离和管理工作，跟踪了解药械的灭菌、消毒效果，以保证灭菌和消毒质量。 监督检查? 院感科每个月或每季度，对医技科室进行院感工作监督检查，观察和了解医技人员院感管理制度执行情况。按“院感管理质量考核标准”，对检查情况进行现场反馈。 当前存在的问题 医技科室是当前各家医院院感管理的薄弱部门。原因一是，将重点放在手术室、供应室、产房、重症监护室等部门，而忽视医技部门的严格管理；原因二是，该科医务人员院感意识普遍淡漠，认为大多做诊断性检查，不侵入无菌组织，消毒隔离不重要，故存在疏忽大意。如B超和放射科检查操作时又不宜打开门窗，病人多时室内空气混浊，菌尘密度增加；医技人员对病人连续操作不洗手或进行手消毒；进行标本离心和检验时不戴口罩帽子；为了单纯保护自己，某些检验采血人员戴着手套操作，从上班到下班不更换，将血液交叉污染于病人；B超探头、心电检测器具等不消毒，床单不每天更换。 医德要求与职责 ? 医务人员都有预防医院感染的义务，为了病人和自己的安全必须做到：按《规范》执行院感防控工作，提高手卫生的依从性，做好职业暴露的自我防护，每项诊疗操作既保证患者也注意自己的安全。用严格、科学的管理，为病人创造良好、安全的就诊、检查环境，使病人免受医院感染因素的侵袭，这是我们医务人员的神圣职责和医德要求。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 感染性废物（2） * 使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，不需要浸泡毁形，不一对一更换，打包称重量。 * 使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。 病理性废物 * 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 * 医学实验动物的组织、尸体。 * 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 * 医用针头、缝合针、注射器、输液器 * 各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 * 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿（青霉素类小药瓶不属于医疗废物）等 * 有切割作用的器械 * 碎玻璃、钉子等 * 不论是否污染，均属于高度危险废物 药物性废物 1、废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非处方类药品等。 2、废弃的疫苗、血液制品等。 3、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： * 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； * 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； * 免疫抑制剂。 化学性废物 * 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 * 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 * 废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物的收集（小结） * 专人负责； * 分类收集，禁混；禁漏；禁污； * 利器 利器收集盒； * 非利器 包装袋； * 包装物符合国家相关要求，统一标识； * 收集中发生泄漏，及时消毒清理； * 破损的包装物按医疗废物处理。 医疗废物包装容器（物） * 实行分类包装，共三类。 * 包装袋：污染敷料等不损伤包装物的废物。 * 利器收集盒：易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标本等。 * 周转箱：运送包装好的医疗废物。 * 包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求。 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ “手