溃疡灵片结合PPI治疗消化性溃疡虚寒证的临床观察-中医内科学专业论文.docxVIP

?告 tey ? 学号：2作者 学号：2 作者 指导 学科 学习 论文 学位 原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取 得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或 撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者(需亲笔)签名：砰’建移均1年i月／日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医 药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密口，在—年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密瓯 (请在以上方框内打“√) 学位论文作者(需亲笔)签名：砰爱档 炒f年f月6日 新c需耥躲杠秒幽，年6月‘日 ， 南京中医药大学硕士学位论文目 南京中医药大学硕士学位论文 目 录 中文摘要 iii 英文摘要 iv 前月叮 言罱 11 第一部分理论研究 ．2 第一章 祖国医学对消化性溃疡的认识 2 1．病因病机 2 1．1古代文献 ．2 1．2现代文献 3 2．临床治疗 4 2．1 辨证论治 。4 2．2专方专药治疗 ．4 2．3 胃镜治疗结合中药 ．5 2．4中药抗H．pylori治疗 ～ ．．5 第二章现代医学对消化性溃疡的研究概述 6 1．病因及发病机制 6 2．胃镜下观察 9 3．临床表现 9 4．治疗 ．．1 0 第二部分临床研究 ．．13 1．临床资料 ．．1 3 1．1诊断标准 ．．1 3 1．2病例入选及排除标准 14 1．3病例来源 ．14 1．4一般资料 ．．14 2．治疗方案 ．．16 2．1治疗方法 ．．1 6 2．2观察指标 一16 2．3疗效标准 ．．16 目 目 录 2．4安全性评价标准 1 7 2．5统计学处理 l 7 3．结果 l 7 3．1中医症状疗效评价 1 7 3．2胃镜疗效评价 l 8 3．3 H．pylori根除情况 19 4．安全性评价 19 5．病例剔除、脱落情况 。19 6．讨论 ． ． 19 6．1疗效总结与分析 。19 6．2消化性溃疡的主要病机特点 。20 6．3治疗原则 2l 6．4溃疡灵片作用机制探讨 2l 6．5结 论 25 6．6问题与展望 25 参考文献 27． 攻读学位期间发表的论文 31 附 录 ．．32 致{射 一39 南京中医药人学硕士学位论文摘 南京中医药人学硕士学位论文 摘 要 目的：观察溃疡灵片结合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡中医辨证为虚寒证I临床疗效， 客观评价溃疡灵片治疗消化性溃疡的疗效，并从理论和临床两个方面初步探索中医 药综合治疗本病的疗效。 方法：本研究根据2002年《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》(试行)的西 医诊断标准、中医诊断标准、中医证侯疗效标准，选择确诊为活动期消化性溃疡且 中医辨证为虚寒证的昆山市中医院消化内科门诊及住院病人60例，随机分成治疗 组和对照组，其中治疗组30例口服溃疡灵片4粒tid，同时口服奥美拉唑肠溶胶 囊20rag bid；对照组30例口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg bid，两组疗程均为8周。 若H．pylo一阳性，用阿莫西林胶囊1．0 bid，甲硝唑片0．4 bid，三联疗法连续服用7 天。比较两组前后中医症状总积分、各临床症状改善情况、症状总疗效，胃镜疗效 及H．pylo一的根除情况，并进行统计分析。 结果：治疗组中医证候总积分与对照组比较有显著性差异(氏O．01)；在改善胃痛、纳食减 少、便溏、泛酸水或清水、乏力、四末不温及舌脉象，治疗组和对照组均具有显著 统计学意义(PO．01)，但治疗后治疗组在改善胃痛、纳食减少、便溏、泛酸水或清 水等主要症状方面有非常显著效果，明显优于对照组(PO．05)；中医症状总疗效方 面，治疗组总有效率达到96．67％，与对照组(总有效率为86．67％)相比，经统计学 处理有显著性差异(尸IO．01)；治疗组胃镜下溃疡愈合情况优于对照组(pO．05)；两 组H．py加根除情况比较无统计学意义，但是治疗组H．pyfDH根除率为75．00％高 于对照组(65．oo％1。 结论：溃疡灵片不但在改善临床症状，提高临床疗效方面效果显著，而且有较好的胃镜疗 效。同时也说明中西医结合辨证治疗消化性溃疡，能够加快溃疡的愈合，迅速减轻 症状。溃疡灵片在临床应用中未发现毒副作用，是一种疗效确切、安全、无不良反 应，是治疗