课件：热线中自杀来电的处理.pptVIP

* 有即刻自杀危险的来电(B) 正常化自杀的想法，永远不要正常化自杀的行为 关注来电者的安全；制定安全计划 收集来电者的详细资料 先不做电脑评估 联系第三方提供帮助者（另一个咨询员）- 制定计划 安排给来电者或第三方做随访 * 有即刻自杀危险的来电 (C) 要求来电者给热线回电话 以真诚的希望结束来电 完成来电记录和高危来电者记录本上的登记 每一个高危来电都要马上向热线领导/副主任汇报 舒缓 * 正在实施自杀来电的处理过程* * 仍然存在伤害自己的危险 * 正在实施自杀的来电 (A) 目标: 通过开始药物干预和其他人的介入来保证躯体安全和生命健康 传递出冷静和控制感 利用来电者对于死亡的矛盾心情引导其选择生存 让来电者知道他/她并不孤独。除非救援到达，来电者挂断或至少5分钟没有听到来电者的任何声音的情况，否则不要挂断电话 * 正在实施自杀的来电 (B) 一旦发现自杀行为，马上评估所使用的方法，自杀方式的致死性，目前的医疗处理情况，来电者的决心，理智程度和能动性 找出来电者所处的位置，地址，联系方式和姓名 决定是否需要马上进行医疗救治 获得能够提供帮助的第三方的名字和电话号码 * 正在实施自杀的来电 (C) 如果情况非常紧急，让来电者尽快去急救室 在结束电话之前: 传递关心和支持理解 尽量让来电者答应在获得帮助之前不再进一步伤害自己 安排24小时内或更短的时间内随访 让来电者恢复过来后给热线回电话 给与支持和希望 * 正在实施自杀的来电 (D) 安排与第三方随访 完成电脑和高危来电记录本上的登记 马上向热线领导/中心副主任汇报 进行舒缓 * 问题讨论：当谈话过程中有自杀行为时，咨询员不要做什么？ 如果接听正在实施自杀的来电，当来电者陷入沉默，咨询员该做什么？ * 在过去两周内有自杀行为来电的处理过程 * 过去两周内有自杀行为的来电 目标: 评估自杀危险并提供心理支持 评估目前自杀危险程度和既往自杀行为的细节，包括感受和应对技巧 如果跟自杀有关，遵循恰当的热线处理过程 如果跟自杀无关，按照基本热线处理原则处理 邀请来电者给热线回电话 将危机干预网站（）转介给来电者 总结并以希望结束来电 完成电脑记录 * 与自杀有关的第三方来电处理原则 * 第三方来电 (A) 鼓励来电者讨论所他关心者的情况 评估对来电者的影响程度，用电脑上正式的评估问题对第三方来电者进行评估 如果来电者受到影响，使用恰当的方式对来电者进行帮助 如果来电者没有受到影响，评估他/她所关心的人 * 第三方来电 (B) 完成他所关心者的电脑评估 询问其他人是否意识到了问题，以及他们做了什么 告知来电者关于自杀的言语线索或非言语的行为线索 对于如何帮助自杀者给与指导 ** **Slides 76-78 * 第三方来电 (C) 如果恰当，提供转介信息；建议让当事人自己 给热线打电话 10. 告诉来电者可以给他/她邮寄自杀干预手册；给中心网站网址 11. 邀请来电者再次来电 12. 总结和以希望结束来电 13. 完成电脑记录 * 处理第三方来电之不要 不要 质疑他/她在造成自杀者的情况中扮演的角色 “你为什么要破坏与她的关系?” 谴责来电者或令他/她为自杀者的想法和行动感动内疚 “你难道不知道你这样做了之后她会有什么感受吗?” 使他们觉得对自杀者的行为负有有责任 “你一定要确保她的安全。” * 告之如何帮助自杀者的建议 (1) 保持冷静和倾听 让他们谈自己的感受 接纳并避免评判 不要给与建议或设法劝说他们改变感受 直接询问他们是否在考虑自杀 * 告之如何帮助自杀者的建议 (2) 相信他/她说的话，认真对待所有危险的迹象 不要承诺保密 再次确认他/她能够获得帮助并鼓励他们去寻求帮助 与他人联系 * 告之如何帮助自杀者的建议 (3) 如果一个人有即刻实施自杀的高度危险，马上采取以下行动 不要让他们独处 处理掉自杀工具或让他/她离开危险的地方 带他/她到医院接受心理治疗服务 如果已经实施自杀，带他/她去急救室 * 回顾自杀来电的类型 有想法无计划 有计划但没有即刻危险 有计划而且有即刻危险（在48-72小时内） 通话过程中实施自杀 两周内有自杀行为 第三方来电 没有生命危险的自伤行为 (没有心理危机) * 问题讨论： 你认为哪一类型与自杀有关的电话最难处理？请说明。 怎么能使你更容易处理此类电话? 怎样才能做好最充分的准备接听心理危机电话? * 以希望结束所有与自杀相关的来电 我们能做的、最重要的事情之一是给与来电者真诚的希望 “今天你鼓起勇气打来电话，这是使事情好转非常重要的第一步，我相信你有勇气做到我们刚刚讨论的第二步，我真心地祝愿你。” * 结束电话后进行舒缓 当接到难处理的或压力很大的电话后照顾自己，采取直接的行动防止枯竭