课件：一物理治疗学概述.pptVIP

二、物理治疗学现状及发展前景 康复医学迅速发展，物理治疗学日益为社会所重视。 老年人口及老年病患者增多 工伤、交通事故增多 慢性病患者增多 人类对健康的认识转变 * 返回 三、物理治疗师培养 国外物理治疗师的培养 国内物理治疗师的培养 * 返回 国外物理治疗师的培养 现代康复医学起源于20世纪40年代，20世纪50年代西方发达国家开始康复治疗专业人员的培训。 国际物理治疗联盟：1954年成立，是国际唯一的物理治疗权威组织。现有101个成员国。 国际作业治疗师联盟 1952年成立。 康复治疗师属于国家紧缺人才。 2010年我国需要治疗师的人数保守估计是3.5万人，乐观估计是6.9万人。按国际标准计算，我国治疗师缺口30万。 康复治疗师学术团体 目前国内康复学术团体基本上是由医生组成。 中国康复医学会在康复治疗专业委员会下设了4个治疗学组：物理治疗学组、作业治疗学组、言语治疗学组、辅具学组，由治疗师担任组长。 2012年卫生部颁布《康复治疗技术操作规范》参与专家中50%是治疗师。 本章重点 康复的概念 运动治疗技术的主要内容 运动治疗技术按运动方式分类 * 返回 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （二）增强肌肉力量的技术和方法 定义 肌力训练根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量 方法 肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动 * 返回 增强肌力的技术与方法 主动助力运动 悬吊助力运动 徒手助力运动 主动运动 抗阻运动 利用徒手、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反 主动助力运动 主动运动 抗阻力运动 Motomed 康复机器人 康复机器人 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （三）牵伸软组织的技术与方法 牵伸（stretching） 定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的： 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 降低肌张力 增加或恢复关节的活动范围 预防或降低运动时损伤。 牵引（traction） 与牵伸的区别 具有牵拉软组织的作用 主要作用于关节 * 返回 1、手法牵伸 通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动 2、机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织。 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板 3、自我牵伸 自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量 4、主动抑制 牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩 * 牵伸方法 返回 自我牵伸 手法牵伸 机械装置被动牵伸 跟腱牵伸-弹力绷带 （四）平衡训练 平衡的定义 平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 平衡训练方法的分类 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练 * 返回 平衡训练 （五）基于神经生理法则的治疗技术 神经发育疗法 ( neurodevelopment treatment，NDT )亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗方法。 常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技术，本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood疗法等。 * 返回 神经发育疗法的共同点： ①治疗对象是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍者； ②治疗遵循神经生理基础：中枢神经系统具有可塑性，即脑有适应能力，可在结构和功能上修改自身以适应改变了的客观现实。这是中枢神经系统损伤后功能恢复的神经生理基础； 神经发育疗法 ③治疗顺序：按照头—尾，近端－远端的顺序治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。在治疗中强调先作等长练习（如保持静态姿势），后作等张练习（如在某一姿势上作运动）；先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式。 ④治疗方法： 应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，重复强化训练对动作的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用。 神经发育疗法 ⑤工作方式： 强调早期治疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如 物理治疗 ( PT ) 作业治疗 ( OT ) 言语治疗 ( ST ) (五）基于运动控制理论的治疗技术 运动再